腹腔镜袖状胃切除术在治疗肥胖症中的应用价值

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目的探讨腹腔镜袖状胃切除术(LSG)在治疗肥胖症中的应用价值。方法回顾性分析2013年2月至2015年2月在山西大医院接受LSG治疗的10例肥胖症患者的临床资料。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男5例,女5例;年龄(40±13)岁;体质指数(BMI)(42±8)kg/m~2。记录术前和术后1、6、12、18个月患者的体质量、BMI、多余体质量减少百分比(EWL%)、血压值、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。手术前后临床指标的比较采用配对t检验。结果术后1个月,LSG患者的BMI为(40±6)kg/m~2,明显低于术前的(42±8)kg/m~2(t=11.173,P<0.05);5例术前合并有2型糖尿病的LSG患者的FPG和HbA1c分别为(8.4±1.2)mmol/L和(6.7±0.5)%,明显低于术前的(10.1±1.5)mmol/L和(7.8±0.6)%(t=7.611、15.241,P<0.05);4例术前合并有高胰岛素血症的LSG患者的空腹胰岛素水平为(21.1±2.3)U/L,明显低于术前的(26.4±2.3)U/L(t=6.355,P<0.05);8例术前合并有高血压病的LSG患者的收缩压和舒张压分别为(140±12)和(92±6)mmHg,明显低于术前的(155±16)和(99±9)mmHg(t=7.933、4.931,P<0.05);之后,上述指标均继续保持下降趋势。结论 LSG治疗肥胖症短中期疗效确切,相关代谢性疾病的改善效果良好,但远期效果和复发情况仍有待于进一步研究以明确。
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