【摘 要】
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住院医师汇报病史 患儿,女,8d,因"生后反复拔管失败"入院.患儿系第2胎第1产,孕39+1周,因"羊水过多"行剖宫产娩出.出生体重3 840 g.生后Apgar评分1 min 4分,5 min 7分和10 min 8分.羊水清,脐带、胎盘正常.患儿生后反应差,口中有较多泡沫样羊水冒出,即刻气管插管吸出大量羊水,生后10 min拔管.患儿无呼吸困难但不能脱离氧疗,立即收入当地医院新生儿科,入院后7
【机 构】
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201102上海,复旦大学附属儿科医院新生儿科,201102上海,复旦大学附属儿科医院新生儿科
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住院医师汇报病史 患儿,女,8d,因"生后反复拔管失败"入院.患儿系第2胎第1产,孕39+1周,因"羊水过多"行剖宫产娩出.出生体重3 840 g.生后Apgar评分1 min 4分,5 min 7分和10 min 8分.羊水清,脐带、胎盘正常.患儿生后反应差,口中有较多泡沫样羊水冒出,即刻气管插管吸出大量羊水,生后10 min拔管.患儿无呼吸困难但不能脱离氧疗,立即收入当地医院新生儿科,入院后7h头罩用氧下多次出现呼吸减弱,甚至屏气,血气分析提示呼吸性酸中毒,即给予呼吸机辅助呼吸,机械通气后,病情改善,呼吸性酸中毒纠正,逐步下调机械通气参数.生后第6天撤机改头罩用氧,但撤机12h左右出现呼吸减弱,屏气,血气显示重度高碳酸血症,再次机械通气.患儿生后第3天胃内抽出咖啡样物,给予胃肠减压,第5天开奶.生后第4天仍排胎便,后4d未解便.由于患儿病情无好转,遂以"新生儿呼吸衰竭原因待查"转我院.父母非近亲结婚,无特殊家族史.母孕期36周发现妊娠期糖尿病.第1胎孕2个月时不明原因流产。
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目的 探讨危重症手足口病并神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edema,NPE)病例的临床特征,寻找早期干预治疗指征.方法 选取2008年5月1日至2010年12月30日就诊于我院儿科的危重症手足口病并NPE患儿41例(NPE组)及同期重症手足口病未并发NPE患儿70例(非NPE组),对其临床特征进行分析.结果 NPE组中收缩压升高值为(35.78±13.72) mm Hg
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由中华医学会《中国小儿急救医学》及《国际儿科学杂志》编辑部主办的全国小儿急危重症诊治论坛于2013年7月19至22日在兰州成功召开,来自全国多个省、直辖市和自治区的400余名代表参加了会议,大会由《中国小儿急救医学》、《国际儿科学杂志》编辑部王晓茵主任主持,来自我国内地及台湾的23名儿科急诊重症及相关专业的著名专家进行了学术讲座。
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