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病史摘要
患者,女性,83岁,因左侧头面部疼痛来眼科会诊。
症状体征体格检查:右眼视力0.12,眼压:15 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。左眼视力手动/30 cm,眼压:7 mmHg。右眼角膜透明,前房不浅,房水清,瞳孔圆形居中,直径约3.0 mm。对光反射灵敏,晶状体密度高,眼底小瞳孔下未见异常。左眼上睑上抬不能,眼球向上、下、内运动不佳。左眼结膜充血,角膜上皮大片脱落、角膜水肿、后弹力层皱褶,隐约见前房不浅,瞳孔放大固定约7 mm,以后结构视不见。
诊断方法应用裂隙灯、眼位等检查诊断为:左眼角膜炎、左眼角膜上皮剥脱、左眼动眼神经麻痹(带状疱疹病毒感染)。
治疗方法给予患者更昔洛韦眼用凝胶,小牛血去蛋白提取物,同时营养神经治疗,如全身状态及角膜上皮修复完全的状态下可口服激素治疗。
临床转归治疗效果显著,病情逐渐好转。
适合阅读人群带状疱疹性角膜炎;动眼神经麻痹;瞳孔扩大