【摘 要】
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目的 总结儿童感染性心内膜炎的外科治疗经验 ,以期掌握好手术时机及指征 ,提高手术成功率。方法 2 8例儿童心内膜炎病人 ,7例因急性心力衰竭、栓塞或严重败血症急诊手术
【机 构】
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目的 总结儿童感染性心内膜炎的外科治疗经验 ,以期掌握好手术时机及指征 ,提高手术成功率。方法 2 8例儿童心内膜炎病人 ,7例因急性心力衰竭、栓塞或严重败血症急诊手术 ;2 1例经抗生素治疗体温正常后择期手术。彻底清除赘生物后 ,同时行主动脉瓣瓣膜置换 5例 ,主动脉根部拓宽、主动脉瓣瓣膜置换 2例 ,室间隔缺损 (室缺 )修补 5例 ,室缺修补、右室流出道疏通 2例 ,室缺和佛氏窦瘤修补 2例 ,室缺修补、主动脉瓣瓣膜置换 2例 ,动脉导管缝扎 3例 ,动脉导管缝扎、主动脉瓣瓣膜置换 1例 ,二尖瓣瓣膜置换 3例 ,二尖瓣瓣膜置换、左冠前降支取栓并搭桥 1例 ,法洛四联症矫正、Rastelli手术各 1例。同期行三尖瓣成形 6例、肺动脉瓣成形 7例。结果 手术死亡 1例 (3 6 % ) ,死亡原因为术后霉菌性感染不能控制、多器官功能衰竭。术后平均随访 2 6年 ,心内膜炎复发 2例 ,无远期死亡。结论 儿童感染性心内膜炎手术治疗的远期效果满意 ,其手术时机及指征的掌握对治疗效果至关重要。
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