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目的 探讨经颅开眶摘除眶内肿瘤改良手术的可行性.方法1998年1月至2004年3月,我们共收治了8例眶内占位性病变患者.由双侧头皮冠状切口径路,将经颅开眶术的单块额眶骨瓣[1]改为额、眶上缘眶上壁两块骨瓣的截骨方式.移开骨瓣后,分别探查颅内及眶内,术毕,复位眶上壁眶上缘及额骨骨瓣,用微型钛板钛钉作坚强固定.结果手术视野清晰,术区显露良好,术中发现眶内病变部位分别为球后外上方、球后及球后内上方.病种涉及泪腺癌、视神经鞘瘤、脑膜瘤、海绵状血管瘤.术中需输血者为4例.术后数日内3例发生复视,1例失明.经3～6个月随访3例复视消失,6例裸眼视力同术前,1例失明,1例视力下降.眼突出度与健侧相对称,额眶部外形良好,创口瘢痕隐蔽,无其它并发症.结论本术式经颅摘除眶内肿瘤是较为安全、显露良好的方法,手术操作更为容易,又能保持眶上壁颅前窝的完整性,减少了并发症的发生。