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目的:探讨36例高血压脑出血患者的手术时机及方式选择对预后的影响。方法:将36例行手术治疗的高血压脑出血患者为研究对象,根据手术时间的选择,分为早期手术组(发病至手术时间≤24h)21例,晚期手术组(发病至手术时间>24h)15例;根据手术方式的选择,分为穿刺引流术组17例,小骨窗开颅血肿清除术19例,对36例患者术后随访至1年并进行 ADL 评分,比较不同时机及不同手术方式患者预后情况。结果:早期手术组患者术后1年 ADL 评分为Ⅰ-Ⅲ级者占85.71%,明显优于晚期手术组的53.33%(P <0.05);穿刺引流术组患者术后1年 ADL 评分为Ⅰ-Ⅲ级者占88.24%,明显优于小骨窗开颅血肿清除术组的57.89%(P <0.05)。结论:对高血压脑出血患者应尽早进行手术,在严格把握手术适应征的基础上尽可能采取微创技术,有利于最大限度改善患者预后。