【摘 要】
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甲状腺功能亢进(甲亢)与心房颤动(房颤)有显著关联性,甲亢患者9-22%合并房颤.甲状腺激素受体位于细胞核,其与靶器官受体结合发挥直接作用,但甲状腺激素的某些作用是通过激活
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甲状腺功能亢进(甲亢)与心房颤动(房颤)有显著关联性,甲亢患者9-22%合并房颤.甲状腺激素受体位于细胞核,其与靶器官受体结合发挥直接作用,但甲状腺激素的某些作用是通过激活其他系统如肾素血管紧张素系统(RAS)、交感神经系统等,再产生间接作用.血管紧张素转换酶(ACE)是生成血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的关键酶,AngⅡ是RAS关键产物,AngⅡ可诱导心肌细胞凋亡.已证实甲亢时RAS被激活,AngⅡ高表达.丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)亚家族成员p38MAPK参与凋亡信号调节,p38MAPK是凋亡信号调节激酶1(ASK1)的底物;ASK1在AngⅡ诱导心肌细胞肥大心脏损伤中起关键作用.高甲状腺素致房颤机制之一可能是RAS被激活, AngⅡ高表达,后者促进心房肌细胞凋亡、心房重构,导致房颤,此过程可能有ASK1-p38MAPK信号通路参与,但未被证实.
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