分析CHB患者体内磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶(mTOR)信号通路对Th17分化的影响。
方法收集20例CHB患者肝组织作为实验组(CHB组)，20例肝脏良性腺瘤周围的肝组织作为对照组(对照组)。实时PCR检测两组肝组织中IL-17 mRNA、CD3γ mRNA的表达，Western印迹检测Akt、磷酸化-蛋白激酶B(p-Akt)、p-S6和IL-17的表达，免疫荧光观察p-Akt和IL-17共定位情况，分析共表达p-Akt和IL-17的Th17在两组肝组织中的分布，同时行HBV相关血清学检查。两组间数据比较采用t检验，组间相关性采用Pearson直线相关分析。
结果在CHB组肝组织中，IL-17 mRNA和CD3γ mRNA的表达水平分别为22.530±5.657和12.791±3.433，均明显高于对照组的1.025±0.246(t＝16.99，P<0.01)和1.033±0.305(t＝15.26，P<0.01)；IL-17 mRNA/CD3γ mRNA为1.782±0.213，高于对照组的1.014±0.144(t＝13.49，P<0.01)；IL-17蛋白为0.479±0.069，高于对照组的0.037±0.007(t＝18.15，P<0.01)。IL-17 mRNA在CHB患者肝脏组织中的表达水平与ALT呈正相关(r＝0.664，P<0.01)，与HBV DNA载量无相关性(r＝0.053，P>0.05)。CHB组肝组织内的p-Akt和p-S6表达分别为0.355±0.015和0.380±0.043，高于对照组的0.145±0.009(t＝30.93，P<0.01)和0.140±0.021(t＝14.18，P<0.01)；而两组Akt的表达差异无统计学意义(t＝2.10，P>0.05)。在CHB组肝组织内存在高表达IL-17和p-Akt的双阳性Th17，其双阳性细胞计数为(4.872±0.513)/高倍视野，明显高于对照组的(1.440±0.301)/高倍视野(t＝18.25，P<0.01)。
结论CHB患者肝组织内存在Th17的激活；PI3K/Akt/mTOR信号通路的活化可能与IL-17表达和Th17激活有关。提示该信号通路的活化和Th17的激活可能在CHB疾病发展中起重要作用。