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目的：探讨大骨瓣开颅治疗重型颅脑创伤的方法，提高治疗效果。方法；对我院2009年5月至2012年9月我科采用大骨瓣、扩大翼点入路手术治疗重型颅脑创伤患者19例临床资料进行回顾性分析。结果：术后出院时按GOS评价标准良好10例，轻残4例，中残2例，重残1例，死亡2例，取得良好疗效。结论。重型颅脑创伤后患者残死率高，而难以控制的颅内高压是造成死亡率高的主要原因，及时有效的控制鼎底颅内压力，阻止病情的恶化和降低死残率的关键。对于颧颞叶脑挫裂伤伴硬膜下血肿的重型颅脑创伤患者选折大骨辩开颅，可降低死亡率，提高生活质