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病史摘要
患者,女,72岁。主因左下肢肿胀10余天,外院口服药物治疗后效果不佳,于2019年8月13日因甲状旁腺肿物形成入院。
症状体征入院体格检查:患者左下肢肿胀情况介于股白肿和股青肿之间,左侧腹股沟带有片状红疹,左下肢散在性瘀斑及散在性小水泡形成,可触及双足背动脉搏动,伴轻微咳嗽。测双侧大小腿围:左上肢45 cm,左下肢39 cm;右上肢35.7 cm,右下肢32 cm。可触及左足背动脉搏动,左足背表皮光亮、皮温较低(与左踝部皮温差异较大)、左下肢肿胀及散在性瘀斑明显伴多处水泡形成,水泡大小0.2 cm×0.2 cm至0.3 cm×0.5 cm不等,D-二聚体明显增高。
诊断方法双下肢彩超提示:左侧髂外静脉、股总静脉、股浅静脉、腘静脉、胫后静脉、大隐静脉血栓形成(接近完全阻塞)。
治疗方法嘱患者绝对卧床休息,抬高患肢高于心脏水平20~30 cm,患肢制动。遵医嘱使用低分子肝素钠注射液0.4 ml皮下注射,q12 h。
临床转归经抗凝剂药物治疗加物理治疗等保守治疗后,患者症状逐渐改善,患肢在入科24 h后疼痛缓解,肿胀明显消退。患者住院期间未行手术治疗及置管溶栓治疗,患者于住院后1周康复,复查检验及检查均恢复正常,带药出院。
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