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目的
探讨不同血糖水平与新发颈动脉斑块形成的关系。
方法在参加2006-2007年度开滦集团健康体检的101 510名职工中分层随机抽取观察对象,按入选标准选取5 440名观察对象组成研究队列,分别于2010-2011年和2012-2013年对观察队列进行随访健康体检,同时进行颈动脉超声检查。根据2010-2011年FPG水平将观察队列分为3组:理想血糖组、FPG受损组、糖尿病组,并对新发颈动脉斑块的危险因素进行多因素Logistic回归分析。
结果在5 440例观察对象中,排除2010-2011年FPG、超声资料不完整者及超声检测发现颈动脉有斑块者,纳入本次研究3 084例,其中又排除未参加2012-2013年健康体检者175例,颈动脉斑块超声资料不完整者561例,最终纳入统计分析2 348例。随访2年后,全部人群新发颈动脉斑块检出率为15.0%(352/2 348);理想血糖组(n=1 724)、FPG受损组(n=464)、糖尿病组(n=160)新发颈动脉斑块检出率分别为14.2%(245/1 724)、14.9%(69/464)、23.8%(38/160),糖尿病组高于理想血糖组、FPG受损组,差异均有统计学意义(P均<0.05);与理想血糖组比较,FPG受损组、糖尿病组新发颈动脉斑块的风险比(95%CI)分别为0.924(0.691~1.235)、1.733(1.107~2.713),但是在调整其他相关危险因素后的风险比(95%CI)则分别为1.117(0.824~1.513)、1.393(0.872~2.226)。
结论糖尿病人群新发颈动脉斑块的检出率增加,但在调整其他相关危险因素后新发颈动脉斑块的危险差异无统计学意义。这需要更多的大样本研究长期随访来进一步证实。