【摘 要】
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目的:观察介入联合中药保髋治疗非创伤性股骨头坏死的近期临床疗效及治疗前后不同时间节点的Harris评分改变。方法:对我院收治的39例(70髋)非创伤性股骨头坏死患者,采用微创
【基金项目】
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四川省泸州市科技局课题(2010-S-15(7/8))
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目的:观察介入联合中药保髋治疗非创伤性股骨头坏死的近期临床疗效及治疗前后不同时间节点的Harris评分改变。方法:对我院收治的39例(70髋)非创伤性股骨头坏死患者,采用微创介入于患髋血管内注入骨肽、血栓通、丹参、尿激酶,术后予以骨肽、葛根素静脉输入1周后出院,门诊继续服中药汤剂治疗2个疗程并随访半年以上。以Harris髋关节评分表和影像学检查作为疗效评价指标。结果:2例双侧股骨头坏死因一侧治疗1个疗程无效而行单侧关节置换,37例(68髋)获得完整治疗和随访,临床痊愈34髋,有效21髋,无效15髋,总有效率78.57%。治疗前总体Harris评分为72.82±14.59分,治疗后为91.30±8.99分,治疗后Harris评分显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);不同时间节点Harris评分比较:术后1周、3月、6月的Harris评分均显著高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),术后3月的Harris评分较术后1周的评分降低,差异有统计学意义(P<0.05),术后6月的Harris评分高于术后1周和术后3月,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访影像学表现:稳定48髋,稳定率为76.19%;ARCO分期,Ⅱ期稳定率85.71%,Ⅲ期稳定率64.29%,Ⅱ期稳定率显著高于Ⅲ期,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用介入联合中药治疗非创伤性股骨头坏死近期临床疗效显著,对ARCOⅡ期患者在保持股骨头稳定,防止塌陷方面效果较好,能改善ARCOⅢ期患者临床症状和关节活动功能,在治疗过程中病情虽有反弹,但坚持用药,疾病可获得进一步好转,为骨头坏死的保髋治疗方法之一。
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