治疗顽固皮肤病的福音:尿素

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  尿素是一种有机化合物。它作为一种氮肥,对农业的贡献早已誉满全球。它还曾经作为利尿脱水药和抗菌药物,一度应用于内外科临床。从六十年代以来,它又成为皮肤病局部治疗中的一种重要药物,是皮肤病治疗中崛起的一支新军。
  
  为什么能治疗皮肤病
  
  当人们洗完澡后,全身的皮肤会显得格外细嫩、柔软,这是什么道理呢?原来,皮肤的柔软性主要取决于皮肤内的含水量多少。当洗澡时,皮肤和水接触,角质层(皮肤最外表的一层)里的含水量明显增加,所以皮肤就变得柔嫩了。而适当浓度(10~20%)的尿素作用在皮肤的角质层后,可以明显地增强它保持水分的能力,皮肤因而有光滑的感觉,高浓度(20%以上)的尿素还可使皮肤的蛋白质发生溶解和变性,可使角质层增厚的皮肤变得菲薄;由于它也有局部麻醉作用,又可以用来止痛和止痒,再是,由于它能增强皮肤的穿透能力又能帮助其他药物更好地让皮肤吸收,最后,它对一些细菌和霉菌,如大肠杆菌、绿脓杆菌和一些表皮癣菌也有一定的抑制作用。因为尿素有这些特点,所以就用它来治疗皮肤病了。
  
  能治疗哪些皮肤病
  
  鱼鳞病是一种常见的遗传性皮肤病,全身皮肤呈鱼鳞状或蛇皮状,冬季更重。过去对之没有好的治疗办法,现在用10~20%尿素脂治疗可取得满意的效果,轻者只要涂用数次,皮肤就会变得光滑、柔软,连用几天,就能如同正常皮肤,重者在连续用药一周以后,厚的鳞屑也可以脱落。
  对于建筑、机械工人、农民和家庭妇女们常见的手(足)部皲裂症(俗称裂拆),外用尿素脂不但治疗效果好,而且如能经常涂用还能预防皲裂的发生呢!对于其他一些角质层过度增厚的皮肤病,如掌跖角化病、毛周围角化病、角化型汗疮疹、进行性指掌角皮症、毛发红糠疹和角化型手足癣等,外用尿素脂也都有一定的效果。
  在以搔痒为主要症状的各种皮肤病中,如果应用20%的尿素溶液,搔痒的症状往往可以在用药后的几分钟内消失。特别对于因皮肤干燥、萎缩所致的老年性搔痒症,外用尿素脂的效果更佳。对于黑毛台(一种因长期应用广谱抗菌素而引起的霉菌病),如用40%的尿素溶液涂抹局部,几分钟后再用软牙刷轻刷,就能将舌部的黑毛去除。
  众所周知,外用皮质激素软膏(如肤轻松软膏等)治疗湿疹、神经性皮炎等是有效的,但如果在皮质激素软膏内再加入10%的尿素,则可以提高皮质激素的局部吸收能力,明显地提高治疗效果。
  过去用外科切除、X线照射等办法治疗皮肤恶性肿瘤(鳞状上皮癌和基底细胞癌)虽然有效,但需要有专门的设备和人员。而应用10%的尿素溶液在肿瘤四周的健康皮肤上分点作皮内和皮下注射,或在肿瘤溃疡部外用无菌尿素粉治疗,则不但有效,而且方法简单、无毒性,可以获得最好的外形和功能效果。
  指(趾)甲癣是一种顽固、难治的霉菌病,由于抗霉菌的外用药难以透入甲内,所以在治疗前首先要清除掉病甲。以往沿用的外科拔甲术,因为指(趾)端神经末稍非常丰富,病员的痛苦较大。近来发现用40%的尿素软膏(尿素40%、无水羊毛脂20%、白蜡5%、凡士林35%)包扎病甲,经过一周左右,甲板就软化,並和甲床分离开,此时拔甲就变得非常容易,既无痛苦,又不出血,也不会感染。拔除病甲后再外用抗霉菌药物,甲癣就可能治疗。如果改用尿素硬膏(氧化锌橡皮膏内加入40%的尿索)敷贴甲部,也可获得类似效果。
  综上所述,外用尿素治疗皮肤病,不但应用范围广、使用方便、疗效高,而且药源丰富,价格低廉,极少会发生局部刺激和过敏现象,更不会有全身性的不良反应,真可谓经济实惠。虽然尿素对有些皮肤病的作用並不是恒久性的,但它可以使症状迅速消除,减轻病人的痛苦。所以,尿素的应用,已为皮肤病的治疗开创了一条新路,有着广阔的前景。
  
  附注:目前许多医院在自制尿素软膏使用。苏州市第二人民医院的“腮霜”配制成分如下:尿素800,硬脂酸800,白石蜡400,凡士林480,甘油300,三乙醇胺12,尼泊金4,水2080。
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