【摘 要】
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目的探讨加强质量控制对护理记录质量改善的作用。方法随机抽查340份2006及2007年度病历的护理记录单。比较加强质量控制前后护理记录存在的问题。结果340份病历中发现270份
【机 构】
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云南省肿瘤医院、昆明医学院第三附属医院放射治疗中心
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目的探讨加强质量控制对护理记录质量改善的作用。方法随机抽查340份2006及2007年度病历的护理记录单。比较加强质量控制前后护理记录存在的问题。结果340份病历中发现270份基本正确，2006与2007年度比较护理记录基本正确分别是116（72．5％）和157（87．2％）；由于责任心引起的“编造记录内容”（P=0．008）、“填写不全”（P=0．016）等指标欠缺情况明显改善；但与业务能力相关的“书写不规范”（P=0．584）、“记录不准确或凌乱”（P=0．846）、“专科护理特点或危重患者记录欠缺”
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