【摘 要】
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目的 探讨股骨转子间骨折在青壮年阶段的临床特点及治疗方式.方法 2008年8月至2010年4月收治的无骨质疏松表现的青壮年股骨转子间骨折患者29例,均为高能量外伤所致,其中17例为车祸伤,9例为高空坠落伤,3例为硬物砸伤,均为转子间区的粉碎骨折.术中重建外侧支持即复位骨折脱位的大转子后,8例给予Gamma钉内固定治疗,9例给予股骨近段髓内钉(PFN)内固定治疗,8例给予股骨近端锁定钢板内固定治疗,
【机 构】
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450052,郑州大学第一附属医院骨科,450052,郑州大学第一附属医院骨科,450052,郑州大学第一附属医院骨科,450052,郑州大学第一附属医院骨科
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目的 探讨股骨转子间骨折在青壮年阶段的临床特点及治疗方式.方法 2008年8月至2010年4月收治的无骨质疏松表现的青壮年股骨转子间骨折患者29例,均为高能量外伤所致,其中17例为车祸伤,9例为高空坠落伤,3例为硬物砸伤,均为转子间区的粉碎骨折.术中重建外侧支持即复位骨折脱位的大转子后,8例给予Gamma钉内固定治疗,9例给予股骨近段髓内钉(PFN)内固定治疗,8例给予股骨近端锁定钢板内固定治疗,4例给予动力髋螺钉(DHS)内固定治疗.结果 29例患者术后随访6～13个月,平均9.3个月.随访时发现,以DHS固定的2例患者分别于术后第3和第8个月出现内固定的切割、失效.余27例中骨折愈合良好,内固定牢靠,症状均明显缓解,患肢无明显活动受限.结论 选用PFN、Gamma钉、股骨近段锁定钢板均取得满意的疗效,而DHS内固定对于青壮年股骨转子间区的粉碎性骨折疗效不佳.选用股骨近端锁定钢板治疗青壮年转子间骨折,以其独特的多轴向角固定方式,既能解决粉碎性时骨折单一主钉拉力不足的问题,又能使转子间骨折达到有效的解剖复位,取得稳定、牢靠的内固定效果。
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