已撤稿：神经母细胞瘤组织中B7H3的表达及临床意义

• 作 者: 廖茹 孙晓非 甄子俊 王娟 黄东生
• 机 构: 首都医科大学附属北京同仁医院儿科，北京 100176,中山大学肿瘤防治中心儿童肿瘤科，广州 510060,中山大学肿瘤防治中心儿童肿瘤科，广州 510060,中山大学肿瘤防治中心儿童肿瘤科，广州 51
• 出 处: 中华实用儿科临床杂志
• 发表日期: 2019年34期
• 关键词: 神经母细胞瘤 B7H3 预后

目的

探讨神经母细胞瘤肿瘤组织B7H3的表达与患者临床特点及预后关系。

方法

收集2000年1月至2015年12月经中山大学肿瘤防治中心收治的100例神经母细胞瘤患者的临床资料及病理蜡块，采用免疫组织化学法检测B7H3在肿瘤组织的表达并进行统计分析。

结果

1．B7H3在肿瘤组织阳性率为79%(79/100例)，其中弱阳性37例，中度阳性31例，强阳性11例，58%为低表达，42%为高表达。2.B7H3的阳性率与患者的危险度分层、年龄、分期、原发灶部位、N-MYC基因状态均呈正相关(r＝0.621、0.350、0.730、0.224、0.335，均P<0.05)。3.B7H3的高表达率与患者的危险度、分期、N-MYC基因状态、瘤灶最大直径均呈正相关(r＝0.177、0.016、0.175、0.284，均P<0.05)。4.100例患者，B7H3阴性和阳性的4年无事件生存(EFS)率分别为89.5%和19.9%(χ²＝31.260，P<0.001)，4年总生存(OS)率分别为94.7%和48.3%(χ²＝20.212，P<0.001)；33例非高危患者中B7H3阴性和阳性的4年EFS率分别为100.0%和47.3%(χ²＝8.760，P＝0.003)，4年OS率分别为100.0%和93.8%(χ²＝1.063，P＝0.303)；67例高危患者B7H3阴性和阳性4年EFS率分别为50.0%和15.4%(χ²＝4.093，P＝0.043)，4年OS率分别为75.0%和42.0%(χ²＝1.872，P＝0.171)。5.100例患儿，B7H3低表达和高表达的NB患儿4年EFS率分别为41.8%和27.1%(χ²＝3.801，P＝0.051)，4年OS率分别为58.6%和63.8%(χ²＝0.111，P＝0.739)；33例非高危患者中B7H3低表达和高表达的4年EFS率分别为94.7%和44.2%(χ²＝9.122，P＝0.003)，4年OS率分别为100.0%和90.9%(χ²＝2.000，P＝0.157)；67例高危患者中，低表达与高表达的患儿4年EFS率分别为13.9%和22.1%(χ²＝0.061，P＝0.805)，4年OS率分别为36.3%和57.7%(χ²＝2.060，P＝0.151)。6.多因素分析显示B7H3阳性患儿的OS率和EFS率均较B7H3阴性患儿低[RR 95%CI：28.110(2.430～325.148)，P＝0.008；RR 95%CI：12.834(2.669～61.715)，P＝0.001]。

结论

神经母细胞瘤肿瘤组织中B7H3的阳性率高，B7H3表达水平与患儿临床特点密切相关。肿瘤组织中B7H3阳性是影响患儿的独立不良预后因素，B7H3可能作为NB的预后指标之一。