HER2阳性乳腺癌新辅助治疗病理完全缓解预测因素分析

• 作 者: 刘世伟 徐玲 张虹 张爽 李挺 段学宁 刘荫华
• 机 构: 100034 北京大学第一医院乳腺疾病中心,100034 北京大学第一医院乳腺疾病中心,100034 北京大学第一医院病理科,100034 北京大学第一医院病理科,100034 北京大学第一医院病理科
• 出 处: 中华外科杂志
• 发表日期: 2016年54期
• 关键词: 乳腺肿瘤 受体 表皮生长因子 抗肿瘤联合化疗方案 因素分析 统计学

目的

探讨人类表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌新辅助治疗病理完全缓解(pCR)的预测因素。

方法

回顾性分析2007年9月至2014年12月北京大学第一医院乳腺疾病中心实施新辅助治疗的HER2阳性乳腺癌病例。101例患者符合纳入标准进入本研究，患者均为女性，年龄23～70岁，中位年龄53岁。新辅助治疗方案均为紫杉类＋铂类联合曲妥珠单抗，疗程完毕接受乳腺癌根治性手术。pCR定义为乳腺原发病灶及腋窝淋巴结无浸润性肿瘤残留，总体pCR率为37.6%(38/101)。采用χ²检验或Fisher确切概率法进行单因素分析，采用Logistic回归进行多因素分析，探讨治疗前临床病理因素对pCR的预测价值。

结果

单因素分析结果显示，肿瘤浸润淋巴细胞表达(χ²＝14.981，P＝0.000)、激素受体状态(χ²＝9.513，P＝0.002)及组织学分级(χ²＝4.005，P＝0.045)与pCR显著相关。多因素分析结果显示，肿瘤浸润淋巴细胞表达阳性(OR＝4.74，95%CI：1.87～12.01，P＝0.001)和激素受体状态阴性(OR＝3.28，95% CI：1.31～8.20，P＝0.011)是pCR的独立预测因素。

结论

肿瘤浸润淋巴细胞表达阳性和激素受体状态阴性是HER2阳性乳腺癌新辅助治疗pCR的独立预测因素。