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目的
探讨红细胞分布宽度(RDW)在心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情严重程度及预后中的应用价值。
方法选取2017年6月至2019年6月河南科技大学第一附属医院收治的232例心力衰竭合并COPD患者，根据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级分为Ⅰ级组51例，Ⅱ级组60例，Ⅲ级组64例，Ⅳ级组57例，另选取同期收治的60例心力衰竭患者为对照组。根据232例心力衰竭合并COPD患者住院期间是否死亡分为生存组201例和死亡组31例。比较各组间RDW、左心室射血分数(LVEF)、N端脑钠肽前体(NT－proBNP)水平，分析RDW与心力衰竭合并COPD病情严重程度及预后的相关性。
结果从对照组、Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组到Ⅳ级组，RDW、NT－proBNP水平呈上升趋势，LVEF值呈下降趋势，且差异有统计学意义(P<0.05)；RDW、NT－proBNP水平与心力衰竭合并COPD患者的病情严重程度呈正相关(r＝0.793、0.847，P<0.05)，LVEF值与心力衰竭合并COPD患者的病情严重程度呈负相关(r＝－0.910，P<0.05)；死亡组RDW、NT－proBNP水平高于生存组(P<0.05)，LVEF低于生存组(P<0.05)；经受试者工作特征曲线分析，RDW曲线下面积为0.866。
结论RDW与心力衰竭合并COPD患者病情严重程度呈正相关，可作为临床评估心力衰竭合并COPD患者预后的参考指标。