多溴联苯醚暴露与新生儿宫内发育迟缓的巢式病例-对照研究

• 作 者: 宋琪 何笑笑 司婧 金宇婷 陈尚勤 张蕴晖
• 机 构: 复旦大学公共卫生学院公共卫生安全教育部重点实验室; 温州医科大学附属第二医院育英儿童医院
• 出 处: 环境与职业医学
• 发表日期: 2004年期
• 关键词: 多溴联苯醚 宫内发育迟缓 孕期暴露 新生儿
• 基金项目: 上海市公共卫生重点学科建设计划资助项目(编号:15GWZK0402,15GWZK0202);国家自然科学基金项目(编号:21577026)

[目的]运用巢式病例-对照研究探索多溴联苯醚（polybrominated diphenyl ethers,PBDEs）暴露与新生儿宫内发育迟缓（intrauterine growth retardation,IUGR）的关联。[方法]本研究基于温州出生队列研究,从征募的孕妇及其分娩的新生儿中筛选出IUGR病例54例,并按母亲年龄及新生儿性别配对了67例健康新生儿作为对照。用气相色谱-质谱方法测定母血和脐血血清样本中19种PBDEs同系物的质量分数,结合基本人口学信息及新生儿出生结局信息,采用Spearman相关分析和二元logistic回归方法分析暴露-反应间的关联。[结果]IUGR病例组与对照组在家庭月收入水平、母亲受教育程度、母亲孕期增重、有无妊娠综合征的差异有统计学意义（P<0.05）,在其他基本人口学指标上无明显差异;IUGR病例组与对照组在新生儿的出生体重、出生体长、孕周、克托莱指数上的差异有统计学意义（P<0.001）。在所检测的121份母血和脐血样本中,19种PBDEs同系物的平均检出率分别为61.16%和42.67%,∑PBDEs质量分数的中位数范围分别为ND¹14.67 ng/g（以每g脂质质量计,余同）、ND¹26.67 ng/g。IUGR病例组脐血中∑PBDEs、∑BDE154-209、∑BDE17-153及BDE-207质量分数高于对照组（P<0.05）,而在母血中未发现两组PBDEs的差异有统计学意义。二元logistic回归分析结果发现,校正前,相比于低暴露水平(<P₃₃),脐血中高暴露水平(>P₆₆)的BDE-207、BDE154-209及∑PBDEs的OR（95%CI）分别为2.513（1.019⁶.198）、2.500（1.016⁶.149）、3.462（1.379⁸.691）（P<0.05）;校正婴儿性别、母亲年龄和受教育程度后,脐血中总PBDEs的OR（95%CI）为3.130（1.180⁸.305）（P<0.05）。[结论]脐血PBDEs水平与新生儿生长发育呈负相关关系,孕期PBDEs暴露可增加新生儿IUGR的发生风险。