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目的
分析总结儿童赖特综合征(RS)的临床特征。
方法2002年8月-2008年9月我院风湿科共收治RS患儿22例,对其临床特征进行回顾性分析。
结果22例患儿中,男19例,女3例。年龄4~14岁,平均10.7岁,其中8岁以上的20例。家族史中有强直性脊柱炎2例,炎性下腰痛和未分化脊柱关节病4例,银屑病2例。均发病于每年6至9月份,10例发病前1个月内有腹泻。21例有发热。20例发生结膜炎,1例合并色素膜炎。12例发生尿道炎,3例仅尿检异常。关节炎主要累及下肢大关节,多为非对称性少关节炎,9例出现附着点炎。19例男性中有10例出现旋涡状龟头炎。普遍有白细胞、中性粒细胞、血小板、血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白及补体C3的增高。类风湿因子均阴性,HLA-B27阳性率72.7%。非甾体抗炎药和柳氮磺吡啶是基本治疗药物。14例使用了环磷酰胺(总量0.6~2.0 g),其中4例联用了甲氨蝶呤。4例加用了肾上腺皮质激素。1例合并色素膜炎的患儿使用了环孢素。多数患儿在6个月内完全缓解。
结论儿童RS是一种并不少见的反应性关节炎,临床特征与成人不尽相同,预后较好。