【摘 要】
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目的 探讨C反应蛋白/白蛋白比值(C-reactive protein/albumin ratio,CAR)对胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)后并发症的预测价值.方法 回顾性收集2015-2018年期
【机 构】
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新疆医科大学第一附属医院胰腺外科 乌鲁木齐830011
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目的 探讨C反应蛋白/白蛋白比值(C-reactive protein/albumin ratio,CAR)对胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)后并发症的预测价值.方法 回顾性收集2015-2018年期间于新疆医科大学第一附属医院胰腺外科行PD的134例患者的临床资料,探索CAR对于PD术后胰瘘(postoperative pancreatic fistula,POPF和腹腔感染的预测价值.结果 134例患者中,术后发生并发症84例,其中POPF 38例,腹腔感染32例,胆汁漏5例,胃排空延迟(delayed gastric emptying,DGE) 63例,术后出血(post pancreatectomy hemorrhage,PPH)13例,切口感染8例,乳糜漏1例.并发症组和无并发症组患者的性别、年龄、BMI、美国麻醉医师协会(ASA)分级、肿瘤性质、肿瘤直径、手术时间、术中出血量、糖尿病史、饮酒史、吸烟史和黄疸史比较差异均无统计学意义(P＞0.05),但并发症组的住院时间长于无并发症组(P＜0.05).POPF者和腹腔感染者术后1、3及5d的CAR值均相应高于非POPF者(除外术后1d)和非腹腔感染者(P＜0.05).术后第3天的CAR预测POPF的灵敏度为79.95％,特异度为86.46％;预测腹腔感染的灵敏度为75.00％,特异度为81.37％,结果优于单纯使用降钙素原(PCT),但与C反应蛋白(CRP) +PCT和CRP接近.结论 术后CAR可以较好地预测PD后POPF和腹腔感染的发生,且效果优于单纯使用PCT.
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