【摘 要】
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患儿女性,8 岁.因“左眼红肿、疼痛1 d”于2018 年9月11日21:39急诊入我院.患儿2天前出现腹部疼痛,于当地医院对症治疗后好转.入院当天上午患儿出现左眼红肿、疼痛,当地医院
【机 构】
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大连医科大学,扬州大学附属苏北人民医院眼科
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患儿女性,8 岁.因“左眼红肿、疼痛1 d”于2018 年9月11日21:39急诊入我院.患儿2天前出现腹部疼痛,于当地医院对症治疗后好转.入院当天上午患儿出现左眼红肿、疼痛,当地医院治疗无好转,转我院,急诊予“左眼眶蜂窝织炎”收住院.患儿足月顺产,父母非近亲结婚,均体健,否认家族史.入院后专科检查:视力:右眼1. 0,左眼1. 0;左眼睑及眶周软组织肿胀、压痛( +);前额及颞侧皮肤肿胀明显伴压痛,左眼结膜轻度充血水肿,双眼角膜清,瞳孔圆,直径3. 5 mm,对光反射灵敏,晶状体透明,玻璃体清,视盘境界清,色红,视网膜未见明显异常.辅助检查:白细胞:22. 18 × 109/l,中性粒细胞:20. 13 × 109/l;血小板:486 × 109/l;C反应蛋白:60. 68 mg/l(外院).考虑左眼眶蜂窝织炎? 急诊收入院.入院后检查眼眶及头颅CT(图1,2)显示两侧额颞部软组织肿胀,颅内未见明显异常密度影.全腹部CT显示盆腔少量积液;血葡萄糖7. 36 mmol/l,血培养无细菌生长;活化部分凝血酶时间46. 30 s ( 28 ～44 s ) ,纤维蛋白原浓度4. 83 g/L(2～4 g/l);感染性标记物、肝、肾功能及尿常规未见异常.
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