【摘 要】
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目的探讨联合麻醉下目标导向液体治疗对炎症细胞因子的影响。方法选择60例行肠道肿瘤手术的患者,性别不限,年龄60~85岁,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,随机分为目标导向液体治疗组(G组,n=30
【基金项目】
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河北省政府资助临床医学优秀人才培养和基础课题研究项目(编号:361036)
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目的探讨联合麻醉下目标导向液体治疗对炎症细胞因子的影响。方法选择60例行肠道肿瘤手术的患者,性别不限,年龄60~85岁,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,随机分为目标导向液体治疗组(G组,n=30)和常规补液组(C组,n=30)。记录入室吸氧5 min(T1)、手术开始(T2)、手术开始1 h(T3)、手术结束(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、BIS值,记录T2~T4时刻SVV数值。于T1、T3、T4抽取中心静脉血2 m L检测血清TNF-α、IL-6浓度。记录术中输液量、出血量、手术时间、排气时间、术后住院时间。结果 G组晶体液量、液体总量均比C组少(P<0.05),G组CVP、SVV变化更平稳。G组血清TNF-α、IL-6的浓度明显低于C组(P<0.01)。G组排气时间和术后住院时间均比C组短(P<0.01)。结论目标导向液体治疗可更精确的控制液体量,减少IL-6、TNF-α的释放,加快患者术后胃肠道功能恢复和总体恢复,是一项更好的液体管理策略,适合在联合麻醉围术期应用。
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