探讨慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者肺组织中白细胞介素17(IL-17)的表达及其临床意义。
方法将2010年10月至2011年10月天津医科大学总医院因肺癌行肺叶切除术的50例，患者按是否吸烟及慢阻肺诊治指南(2013年修订版)分为不吸烟非慢阻肺组(16例)、吸烟非慢阻肺组(16例)、吸烟慢阻肺组(18例)，通过免疫组化技术检测三组气管、肺实质中IL-17的表达，气管、肺实质中IL-17的相对表达量用免疫组化染色总分即染色细胞阳性率与细胞染色强度乘积表示。并采用Pearson相关分析对IL-17在气管和肺实质中的相对表达量分别与吸烟指数、第1秒用力呼气量占预计值的百分比(FEV1%预计值)、一氧化碳弥散量占预计值的百分比(DLCO%预计值)、慢阻肺评估测试(CAT)评分、体质指数(BMI)等数值进行相关性检测。
结果吸烟非慢阻肺组气管和肺实质IL-17的相对表达量(5.6±3.1和6.4±2.5)均显著高于不吸烟非慢阻肺组(1.6±1.4和1.4±1.2)(均P<0.05)，而吸烟慢阻肺组气管和肺实质IL-17的相对表达量(7.3±2.5和7.8±2.1)均显著高于吸烟非慢阻肺组(均P<0.05)。吸烟患者(包括吸烟非慢阻肺组16例和烟慢阻肺组18例)吸烟指数与气管和肺实质IL-17表达呈正相关(r＝0.453，P＝0.007和r＝0.573，P<0.001)；吸烟慢阻肺组气管和肺实质IL-17表达量分别与FEV1%预计值呈负相关(r＝－0.729，P＝0.001和r＝－0.489，P＝0.039)，与DLCO%预计值呈负相关(r＝－0.493，P＝0.038和r＝－0.520，P＝0.027)，与CAT评分呈正相关(r＝0.730，P＝0.001和r＝0.644，P＝0.004)，与BMI呈负相关(r＝－0.653，P＝0.003和r＝－0.485，P＝0.041)。
结论吸烟可使肺组织炎症加重，并增加IL-17在气管和肺实质中表达，IL-17的表达与慢阻肺患者的严重程度，生活质量和预后密切相关。