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目的
探讨超声双重造影(DCEUS)评价进展期胃癌(AGC)患者新辅助化疗(NAC)前后肿瘤组织血流灌注变化情况，探讨DCEUS在AGC患者NAC疗效评价中的价值。
方法选取我院57例接受NAC的AGC患者，给予3个疗程的奥沙利铂＋卡培他滨，患者于化疗前和手术前1～2周行DCEUS检查，对胃癌肿瘤组织血流灌注进行定量分析，得到到达时间(AT)、达峰时间(TTP)、基础强度(BI)、峰值强度(PI)、增强强度(EI＝PI－BI)等参数，计算NAC前后各参数的变化率，评价NAC前后肿瘤组织血流灌注变化率与术后病理反应程度之间的相关性。根据病理反应程度将NAC患者分为反应组和无反应组，比较其肿瘤组织血流灌注情况。绘制ROC曲线，计算曲线下面积，灵敏性和特异性均较高的ΔEI/EI化疗前截断点作为判断胃癌化疗有效的标准。
结果AGC患者肿瘤组织造影参数EI和PI值NAC后较化疗前明显降低，差异有统计学意义(P＝0.000)；NAC后反应组PI和EI值较无反应组小，差异有统计学意义(P<0.05)；NAC前后反应组肿瘤组织造影参数变化率ΔPI/PI化疗前和ΔEI/EI化疗前较无反应组大，差异有统计学意义(P＝0.001)。在各造影参数变化率与病理反应程度之间，ΔEI/EI化疗前相关性最好(ρ＝－0.501，P＝0.007)。当胃癌组织造影参数ΔEI/EI化疗前的截断点为27%(曲线下面积为0.768)时，其预测胃癌NAC有效的灵敏性为81.8%，特异性为66.7%。
结论DCEUS通过超声造影参数可以对行NAC的AGC患者的疗效进行较准确的评价。