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目的探讨孕晚期(孕龄≥36周)胎死宫内的原因及预防对策,以期降低其发生率。方法回顾性分析首都医科大学附属北京妇产医院2003年1月至2010年2月间收治的44例孕龄≥36周的胎死宫内患者的死胎原因。结果孕晚期胎死宫内的主要原因分别是胎儿生长受限、脐带缠绕、妊娠期高血压疾病、脐带过度扭转、羊水过少和胎盘早剥等。结论加强高危孕妇管理和孕期宣教,强调规律产前检查和自数胎动的重要性;积极处理妊娠合并症和并发症,适时终止妊娠。