【摘 要】
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患者,男,55岁,汉族,移居青海果洛州25年.因“头痛、头晕、胸闷伴双足发凉、疼痛1年,加重1个月”于2010年8月10日就诊.10年前患“高原红细胞增多症”,未曾治疗.1年前曾在外院
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患者,男,55岁,汉族,移居青海果洛州25年.因“头痛、头晕、胸闷伴双足发凉、疼痛1年,加重1个月”于2010年8月10日就诊.10年前患“高原红细胞增多症”,未曾治疗.1年前曾在外院确诊为双下肢“血栓闭塞性脉管炎”,先后服阿司匹林、复方丹参片治疗,效果不佳,近1个月患者左足疼痛加重,出现间歇性跛行,夜间疼痛剧烈,常难以入眠.既往无高血压病、糖尿病、冠心病等病史,有吸烟史30年,每日20支左右.体查:面色紫红,眼结合膜充血、口唇紫绀,心肺腹未见异常,双足皮温低,肤色苍白,左侧尤甚,皮肤干燥,趾甲增厚变形,趾呈杵状,左下肢小腿肌肉轻度萎缩,双侧胫后动脉搏动明显减弱,左足背动脉搏动消失,右足背动脉搏动减弱.X光片检查:双肺纹理略粗,肺动脉段突凸;彩色多普勒超声检查:右心室肥大,双下肢胫前、胫后动脉远端狭窄,右足背动脉狭窄,左足背动脉闭塞;血常规检查:RBC:6.92×1012/L,HGB:271g/L,HCT:71％;血氧饱和度:79％;血脂、血糖、血凝四项均正常.诊断为“高原红细胞增多症,血栓闭塞性脉管炎”.
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