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[摘 要]电子血压计静态压力示值的性能具有随时间逐渐漂移的特性，因此，需要定期对其进行检定以检查是否合格。其静态压力示值误差的检定是按照JJG692—1999《数字式电子血压计（静态）》检定规程进行的。目前市场上的血压计品种很多，不同厂家其静态压力测试模式的设置也不尽相同，如果不了解可能会影响计量检定工作的开展。
[关键词]电子血压计；检定规程；静态压力；计量检定工作
中图分类号：R197.39 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2015）08-0061-01
血液在血管内流动对血管壁产生的压力，称为血压。血压是人体的重要生命体征之一，在临床上具有十分重要的意义。血压计是测量血流压力的器械，按检测方式分类大体上可分为3类，即水银柱式血压计、气压表式血压计和电子式血压计，其中以水银柱式血压计测量的准确性和稳定性最高。本文通过水银柱式血压计周期检定工作，对血压计的故障及修理做出以下分析。
一、水银血压计的工作原理：柯氏音原理。
水银血压计是通过医生用听诊器来听血液通过狭窄的血管管道而形成涡流时发出响声的原理来设计的。在测定血压时，绑上袖带并在里面靠肘窝内侧动脉搏动处放上听诊器，当听到听诊器中传出的第一个声音时，水银柱所达到的高度就是收缩压，该声音即为袖带压力减小，血液通过狭窄的血管形成涡流时发出的响声；接着压力进一步减小，水银柱下降，血管渐渐恢复正常流动而声音变弱时，此时水银柱所在的高度就是舒张压。
二、计量器具的维修是为了保持或恢复其完成规定功能的能力而采取的技术管理措施。
它具有随机性、原位性、应急性。维修调整包含维护和修理两个方面的含义。维护是对医疗设备进行清扫、检查、清洗、润滑、紧固、调整和防腐等一系列工作的总称，又叫保养。它的目的是及时发现和处理其运行中出现的异常现象，防止医疗设备性能退化和降低故障，这是保证设备正常运行、延长其物质寿命的重要手段。修理调整则是指医疗设备出现故障或技术状况劣化到某一临界状态时，为恢复其规定的技术性能和完好的工作状态而进行的一切技术活动，因而修理又称检修。检测的直接目的就是看它的技术性能是否符合临床诊断的需要，是否符合国家的标准，量值的传递是否准确符合计量检定规程。
三、在医院的住院部病房和就医门诊中，水银血压计是测量人体血压的最基本、最常用的计量器具。
由于其数量多、使用频率高水银血压计维修调整繁琐且工作量非常大，一些使用者操作程序不规范，维护保养方法不正确，所以水银血压计的故障很多，特别是在计量检定的时候，需要检定人员快速、准确的调修，提高工作效率，保障檢定的质量，才不至于影响医务工作者在临床工作中血压计的方便使用，更好地保证检定工作正常展开。
（1）血压计玻璃管内壁污物是血压计不合格的主要原因在0mmHg.20mmHg刻度范围内处最为常见。出现这种现象的原因是，在血压计使用后，没有将其倾斜45度角以上，使水银返流回贮汞瓶中，致使玻璃管中的水银长时间与空气接触发生氧化反应，在玻璃管内壁上生成黑色的氧化汞。使用时由于无法看清楚玻璃管内的水银柱的凸面是否在零刻度上，致使血压计的读数产生误差，影响测量的准确性。处理的方法是将玻璃管卸下，将一根长细铁丝一端拧上小棉球，另一端穿出玻璃管，牵拉棉球擦拭玻璃管内壁，如遇顽渍可以蘸适量酒精。应注意在清洁时戴上口罩避免吸入黑色的氧化汞粉末。
（2）测量值不准、误差大的故障故障现象是在打开血压计开关时，玻璃管内的水银柱的凸面低于零刻度线，或者在加压过程中出现断柱或冒气泡现象。这种故障的原因是血压计漏水银，同时在血压计盒内可看见散落的水银珠。造成水银泄漏有人为因素和血压计部件故障两个原因，以前者为主要因素，人为因素是指人员使用不当。血压计应该在使用后应将其倾斜45度角以上，使水银返流回贮汞瓶中后再合上开关，将水银关闭在贮汞瓶中。使用者常犯的错误是，要么没有关闭开关，在合上上盖时，玻璃管中的水银就从玻璃管上端泄漏出来；要么没有倾斜就关闭了开关，零位刻线以下的一节水银就被挡在了贮汞瓶外，留在了示值玻璃管中，合上上盖后，这部分水银发生泄漏： 或在下次使用时，打开上盖后，残余的水银还没有回到零位刻线处与贮汞瓶中出来的水银融合之前，使用者已开始加压，导致上面这段水银从玻璃管顶端喷出。
造成水银泄漏血压计的部件常见的有开关轴心与贮汞瓶座， 由于两者吻合不好，加压时的压力导致水银外喷。出现这种故障时，应及时更换开关轴心或贮汞瓶基座，在工作中，我们采用了一种简便的补加水银的方法：用一个带针头的注射器，从备用水银中吸适量的水银后，开足血压计上盖，打开贮汞瓶开关，将针头从玻璃管上端压片上的小孔插入，徐徐注入水银，并轻轻振动血压计，使注入的水银和从贮汞瓶中涌出的水银融合，注入水银的量以满足零位误差的要求为准，应选用小口径针头，以避免损坏过滤片。
（3）血压计不能充气的故障虽说此类故障发生的并不多，但在日常的维修工作中却占有很大比例。故障现象是关闭了排气阀门后，使用橡胶球加压，压力总是上不去； 或捏球时压力上去了，一松手，水银柱又下来了，或加压上去后，停止加压，水银柱下降很快，以上现象均说明气路漏气。维修的方法是在加压后，分别折叠压紧从橡胶球到贮汞瓶间以及从贮汞瓶到臂带气囊间的橡胶管，观察水银是否继续下降，逐段排除查找出漏气的部位。若为橡胶袋漏气，应予以更换； 若为橡胶球单元漏气，应检查球尾的单向阀或排气阀门是否漏气，否则也应更换； 若是橡胶气门漏气，可将橡胶球从排气阀处拆分开； 螺丝扣旋紧式的，拧开后就可以看到一小段类似自行车轮胎气门芯的橡胶管； 拔除式的，摘掉皮球后，也可从排气阀门中取出这样的一段气门芯，用手指搓动这个橡胶管，可以发现其两侧各有一裂隙，如果裂隙中有毛絮填塞，加压中，松开皮球时，裂隙不能闭合，刚打上去的水银柱就会又下来。清理裂隙中的赃物， 由此引起的漏气问题就可被排除。
此外还有极少数原因是血压计的刻度标尺磨花，刻度不能辨识，以致不能读出准确读数。该故障无维修价值，做报废处理。通过对以上故障的分析，我们可以看出，许多故障都是由于平时的使用和维护不当造成的，只有严格按照血压计的操作规程操作，加强日常的维护，熟练掌握其维修检测技术，才能真正的保障水银柱血压计测量的准确，最大程度地保证血压计的正常使用。
参考文献
[1] 王小红.汞柱式血压计常见的故障处理与维修保养[J].医疗装备. 2013（06）.
[2] 张蓉萍.汞柱式血压计检定中常见问题及解决方法[J].广东科技.2012（07）.
[关键词]电子血压计；检定规程；静态压力；计量检定工作
中图分类号：R197.39 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2015）08-0061-01
血液在血管内流动对血管壁产生的压力，称为血压。血压是人体的重要生命体征之一，在临床上具有十分重要的意义。血压计是测量血流压力的器械，按检测方式分类大体上可分为3类，即水银柱式血压计、气压表式血压计和电子式血压计，其中以水银柱式血压计测量的准确性和稳定性最高。本文通过水银柱式血压计周期检定工作，对血压计的故障及修理做出以下分析。
一、水银血压计的工作原理：柯氏音原理。
水银血压计是通过医生用听诊器来听血液通过狭窄的血管管道而形成涡流时发出响声的原理来设计的。在测定血压时，绑上袖带并在里面靠肘窝内侧动脉搏动处放上听诊器，当听到听诊器中传出的第一个声音时，水银柱所达到的高度就是收缩压，该声音即为袖带压力减小，血液通过狭窄的血管形成涡流时发出的响声；接着压力进一步减小，水银柱下降，血管渐渐恢复正常流动而声音变弱时，此时水银柱所在的高度就是舒张压。
二、计量器具的维修是为了保持或恢复其完成规定功能的能力而采取的技术管理措施。
它具有随机性、原位性、应急性。维修调整包含维护和修理两个方面的含义。维护是对医疗设备进行清扫、检查、清洗、润滑、紧固、调整和防腐等一系列工作的总称，又叫保养。它的目的是及时发现和处理其运行中出现的异常现象，防止医疗设备性能退化和降低故障，这是保证设备正常运行、延长其物质寿命的重要手段。修理调整则是指医疗设备出现故障或技术状况劣化到某一临界状态时，为恢复其规定的技术性能和完好的工作状态而进行的一切技术活动，因而修理又称检修。检测的直接目的就是看它的技术性能是否符合临床诊断的需要，是否符合国家的标准，量值的传递是否准确符合计量检定规程。
三、在医院的住院部病房和就医门诊中，水银血压计是测量人体血压的最基本、最常用的计量器具。
由于其数量多、使用频率高水银血压计维修调整繁琐且工作量非常大，一些使用者操作程序不规范，维护保养方法不正确，所以水银血压计的故障很多，特别是在计量检定的时候，需要检定人员快速、准确的调修，提高工作效率，保障檢定的质量，才不至于影响医务工作者在临床工作中血压计的方便使用，更好地保证检定工作正常展开。
（1）血压计玻璃管内壁污物是血压计不合格的主要原因在0mmHg.20mmHg刻度范围内处最为常见。出现这种现象的原因是，在血压计使用后，没有将其倾斜45度角以上，使水银返流回贮汞瓶中，致使玻璃管中的水银长时间与空气接触发生氧化反应，在玻璃管内壁上生成黑色的氧化汞。使用时由于无法看清楚玻璃管内的水银柱的凸面是否在零刻度上，致使血压计的读数产生误差，影响测量的准确性。处理的方法是将玻璃管卸下，将一根长细铁丝一端拧上小棉球，另一端穿出玻璃管，牵拉棉球擦拭玻璃管内壁，如遇顽渍可以蘸适量酒精。应注意在清洁时戴上口罩避免吸入黑色的氧化汞粉末。
（2）测量值不准、误差大的故障故障现象是在打开血压计开关时，玻璃管内的水银柱的凸面低于零刻度线，或者在加压过程中出现断柱或冒气泡现象。这种故障的原因是血压计漏水银，同时在血压计盒内可看见散落的水银珠。造成水银泄漏有人为因素和血压计部件故障两个原因，以前者为主要因素，人为因素是指人员使用不当。血压计应该在使用后应将其倾斜45度角以上，使水银返流回贮汞瓶中后再合上开关，将水银关闭在贮汞瓶中。使用者常犯的错误是，要么没有关闭开关，在合上上盖时，玻璃管中的水银就从玻璃管上端泄漏出来；要么没有倾斜就关闭了开关，零位刻线以下的一节水银就被挡在了贮汞瓶外，留在了示值玻璃管中，合上上盖后，这部分水银发生泄漏： 或在下次使用时，打开上盖后，残余的水银还没有回到零位刻线处与贮汞瓶中出来的水银融合之前，使用者已开始加压，导致上面这段水银从玻璃管顶端喷出。
造成水银泄漏血压计的部件常见的有开关轴心与贮汞瓶座， 由于两者吻合不好，加压时的压力导致水银外喷。出现这种故障时，应及时更换开关轴心或贮汞瓶基座，在工作中，我们采用了一种简便的补加水银的方法：用一个带针头的注射器，从备用水银中吸适量的水银后，开足血压计上盖，打开贮汞瓶开关，将针头从玻璃管上端压片上的小孔插入，徐徐注入水银，并轻轻振动血压计，使注入的水银和从贮汞瓶中涌出的水银融合，注入水银的量以满足零位误差的要求为准，应选用小口径针头，以避免损坏过滤片。
（3）血压计不能充气的故障虽说此类故障发生的并不多，但在日常的维修工作中却占有很大比例。故障现象是关闭了排气阀门后，使用橡胶球加压，压力总是上不去； 或捏球时压力上去了，一松手，水银柱又下来了，或加压上去后，停止加压，水银柱下降很快，以上现象均说明气路漏气。维修的方法是在加压后，分别折叠压紧从橡胶球到贮汞瓶间以及从贮汞瓶到臂带气囊间的橡胶管，观察水银是否继续下降，逐段排除查找出漏气的部位。若为橡胶袋漏气，应予以更换； 若为橡胶球单元漏气，应检查球尾的单向阀或排气阀门是否漏气，否则也应更换； 若是橡胶气门漏气，可将橡胶球从排气阀处拆分开； 螺丝扣旋紧式的，拧开后就可以看到一小段类似自行车轮胎气门芯的橡胶管； 拔除式的，摘掉皮球后，也可从排气阀门中取出这样的一段气门芯，用手指搓动这个橡胶管，可以发现其两侧各有一裂隙，如果裂隙中有毛絮填塞，加压中，松开皮球时，裂隙不能闭合，刚打上去的水银柱就会又下来。清理裂隙中的赃物， 由此引起的漏气问题就可被排除。
此外还有极少数原因是血压计的刻度标尺磨花，刻度不能辨识，以致不能读出准确读数。该故障无维修价值，做报废处理。通过对以上故障的分析，我们可以看出，许多故障都是由于平时的使用和维护不当造成的，只有严格按照血压计的操作规程操作，加强日常的维护，熟练掌握其维修检测技术，才能真正的保障水银柱血压计测量的准确，最大程度地保证血压计的正常使用。
参考文献
[1] 王小红.汞柱式血压计常见的故障处理与维修保养[J].医疗装备. 2013（06）.
[2] 张蓉萍.汞柱式血压计检定中常见问题及解决方法[J].广东科技.2012（07）.