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目的探讨弥散张量成像(DTI)技术辅助高级别脑胶质瘤切除术的效果。方法选择2009年1月~2013年12月河北省玉田县医院(以下简称"我院")收治的行DTI检查的高级别脑胶质瘤患者27例为观察组,选择2006年1月~2008年12月我院20例高级别脑胶质瘤患者作为对照组。对照组患者行MRI常规及增强扫描检查,所有患者手术均在显微镜下完成。观察组手术入路:皮层切口根据DTI显示的肿瘤与脑组织结构的关系,选择避开功能区及传导束的脑沟进入。对照组手术入路:根据患者术前MRI的结果,选择距离肿瘤较近的脑沟进入。比较观察组患者不同部位DTI的平均弥散系数(MD)及部分各向异性指数(FA)值,比较两组患者肿瘤切除率及并发症发生率。结果观察组患者肿瘤病灶区、瘤周水肿区、正常白质区MD值分别为(1.270±0.259)×10-9、(1.130±0.135)×10-9、(0.819±0.090)×10-9mm2/s,肿瘤病灶区、瘤周水肿区的MD值均明显高于正常白质区(P<0.05),而肿瘤病灶区的MD值与瘤周水肿区比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者肿瘤病灶区、瘤周水肿区、正常白质区FA值分别为(0.169±0.023)、(0.219±0.030)、(0.410±0.050),与正常白质区比较,脑胶质瘤患者的肿瘤病灶区、瘤周水肿区FA值均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);瘤周水肿区FA值高于肿瘤病灶区,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者全切24例(88.9%),次全切3例(11.1%);对照组全切16例(80.0%),次全切2例(10.0%),部分切除2例(10.0%);两组全切率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术功能损害发生率比较(0.0%比20.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DTI技术可区别高级别脑胶质瘤肿瘤病灶区、瘤周水肿区及正常白质区,对确定手术治疗方案,避免新的神经损伤等具有重要的临床指导意义。