宝宝夜奶当断则断

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  叶子最近在朋友圈大
  倒苦水:“睡一个囫囵觉真奢侈啊!请叫我熊猫眼妈妈。”文字下面配了一张女儿哭闹的“发飙”照片,令人忍俊不禁。在自己的交际圈里,叶子是位身体力行的母乳喂养倡导者,女儿小米自出生后便由她精心哺乳。月子里,小米不分白天黑夜,每隔两个小时左右就要吃一顿奶,夜里叶子总是刚入睡便被女儿“唤起”。虽说百天以后情况渐渐好了些,但现在已满一岁的小米每夜仍要哭闹着吃一两次奶,加上回归职场后工作的紧张忙碌,叶子感到越来越疲惫,夜里昏昏欲睡不愿醒,白天昏昏沉沉打不起精神,哺乳、工作都感到明显的力不从心。好友们有同情的、点赞的,还有“老手”妈咪支招断奶的,好不热闹。可是宝宝现在夜里可以不哺乳吗?营养跟不上怎么办?到底哪种方法可行?
  许多宝宝都有吃夜奶的习惯,并且母子双方很享受这个过程。躺在妈妈怀里,迷迷糊糊地边吃边睡,宝宝感觉很舒服,很安心;妈妈也觉得很幸福,很甜蜜。但是,随着宝宝一天天长大,旷日持久地每睡两三个小时便要起床给宝宝喂夜奶,让妈妈们倍感身体吃不消;不让宝宝继续吃夜奶吧,又担心宝宝会饿着,影响生长发育。


  其实,与其说吃夜奶是宝宝与生俱来的一种需要,不如说是妈妈们迁就的结果。原则上,宝宝六个月前后就可以断夜奶了,如果周岁后宝宝仍要吃夜奶,这是坏习惯,对生长发育及良好习惯的培养都不利。应当选择时机,帮助宝宝逐渐断掉夜奶。
  吃夜奶是宝宝的“需要”吗
  宝宝是否需要吃夜奶,要看是在出生后的哪个阶段。
  宝宝生长旺盛,古称为“纯阳之体”。在母体内的胎儿时期,宝宝是没有昼夜之分的;出生以后,在三个月以前,宝宝的听觉发育和视觉发育都不太灵敏,仍处在母体的过渡阶段,往往也没有白天黑夜,一般来说每天要睡20个小时以上,除了吃奶、拉便时醒来,其他时间都在睡觉。此时,宝宝的饮食节律是醒了就吃,吃了就睡,每天只有很少的时间是觉醒的。在这个时期,吃夜奶一是为了生长发育的需要,二是为了维持生命的需要。宝宝的大脑及全身各器官也在此期间得到快速发育。
  随着月龄增长,宝宝睡得越来越少,慢慢分辨出白天与黑夜。到百天前后,宝宝开始有越来越清晰的白昼生理周期,宝宝每日的睡眠时间逐步减少。此时若昼夜节律没有调整好,宝宝容易睡颠倒。家长需要人为地帮助宝宝建立正常的生理睡眠节律,让他白天少睡些,晚上多睡些。到六个月后,宝宝将渐渐建立起接近于常人的昼夜节律。
  小宝宝的发育过程是突跃的,而不是均匀的。刚满月的宝宝,生命体征尚不稳定,吃了就睡,还是一个分不清白昼和夜晚的宝宝;百天前后,宝宝逐渐转变为一个“自然”的宝宝,会抬头了,会翻身了,会对家人微笑了,也会做一些“有目地的活动”;六个月以后,宝宝将经历第三次突跃,他会坐了,逐步向主动活动转变,这是一个过程。因此,要慢慢地给宝宝调整饮食规律和生活规律,让他慢慢地适应生活。
  饮食也是如此。正常情况下,成人在睡着时不会感到饿,夜里不需要加餐,睡眠过程也是胃肠的休息过程。但是小宝宝还没有形成这个节律,或者说与大人的节律相冲突。但随着宝宝的成长,生理睡眠节律逐渐形成,一般情况下就不需要再吃夜奶了。
  小宝宝如何适应成年人的生理节律
  首先,夜奶不是越多越好,因为宝宝的胃肠也要“减轻负担”。常言道:“要让小儿安,需得三分饥和寒。”中医有“胃以通为补,以顺为补”的理论,胃肠在“通”的状态下,常常“通而空”,胃肠能得到休息,吃得太饱反而加重胃肠负担,自我感觉不舒服;中医还有一句话,叫“胃不和则卧不安”,“和”即是“调和”“平和”,如果晚上没吃好或吃多了,肚子咕噜噜叫,胃肠不舒服,那么一晚上肯定都睡不好。
  其次,三个月以后,家长要培养宝宝晚上“睡好觉”,白天适应生活的习惯。白天属阳,夜晚属阴,“阳主动,阴主静”;所以,晚上就要少动。有人倡导晚上跑步,这是违反自然规律的。晚上要平声静气,休养生息,使身心都静下来,将全身五脏六腑的机能慢慢降至低水平运转、低消耗的状态。因此,到宝宝六个月前后,可以慢慢地将喂夜奶的次数减少,或者是将最后一顿奶往后延迟一些。原则上,此时夜里最好就不要再给宝宝“加餐”了。晚上八九点或睡觉前,加一顿夜奶,大多就可以睡到天亮。如果宝宝的节律没培养好,后半夜偶尔可以加一顿。宝宝应逐步断掉夜奶,最快地适应这个过程。让宝宝睡好,才能成长发育好,慢慢建立起成人的节律。
  当断不断,宝宝有“麻烦”
  影响睡眠 宝宝夜里醒来几次,妈妈就给他喂几次奶,休息不好,生活节奏被打乱,往往累坏了妈妈,也影响家庭成员的正常作息;宝宝夜里吃奶,他也不能安稳睡觉。
  增加胃肠负担 入夜,人体脏腑的生理功能有所下降,宝宝数次喝奶,容易加重肠胃的负担,引起消化功能障碍。小儿是“纯阳之体”,像初升的太阳一般,生长特别快,对营养的需求量是成人的一倍以上,同时小儿的活动量也大。对营养物质的需求也需要一个渐进适应的过程,过分“填”奶的话,只会加重孩子的胃肠负担。
  肥胖风险 过分添加夜奶也会增加肥胖风险,对孩子的成长不利。小儿体重超过正常值30%就有肥胖的倾向,超过50%就要积极进行干预。俗语“马不吃夜草不肥”是有一定道理的。过分增加能量,夜晚活动消耗又少,必然积存在体内,促肥增胖。
  影响生长发育 深夜正是宝宝生长激素分泌旺盛的时刻,此时频繁醒来,会减少孩子生长激素的分泌。人在入睡两个小时左右生长激素才开始分泌,如果睡眠周期连两个小时都达不到,血中的生长激素将始终处在一个低水平状态,这对孩子的生长肯定有影响。常言“能吃能睡的孩子能长”。如果孩子能养成一个好习惯,每天晚上九点睡,一觉睡到天亮,这样的孩子多健康少病,身高体壮;反之,如果孩子整晚闹夜,多又瘦又小。原因是人在睡眠和清醒状态时,血中的激素水平是不一样的。   偏废三餐辅食 每人每日对食物的需求量是一定的。如果家长为了哄孩子不哭不闹,夜里频繁喂奶或一次喂大量奶,导致孩子的胃肠负担加重,那么白天的进食量肯定减少。很简单的一个例子,晚上加班加餐,吃了很多好吃的夜宵来犒劳自己,第二天晨起便不会感到饿;如果晚餐饮食恰当,夜里没有加餐,或者只吃了少量水果,那么不仅夜里睡得香甜,第二天早晨也感到神清气爽,吃嘛嘛香。
  奶瓶齿 安慰奶嘴在国外已经逐渐被淘汰了,但是我们国家近几年却开始流行起来。使用安慰奶嘴对孩子健康是不利的。孩子经常吸吮安慰奶嘴,是情感上的一种依赖;对于六个月前后开始出牙的宝宝来说,安慰奶嘴对牙齿发育是一种不良刺激,会造成牙齿排列不齐,对口唇的发育也不利;如果奶嘴已打开,孩子在吸吮过程中,不断吞进空气,这对胃肠也不利(有吸吮空奶瓶习惯的孩子也应注意)。
  访谈录
  周正教授为新妈妈解惑
  妈妈问:我家小哥哥1岁时断的夜奶,八点睡觉前喂饱,能睡到第二天早晨六点。但同样的喂养方式,1岁的小妹妹却总是在凌晨三四点时哭闹,非得加一顿夜奶才肯入睡,这是怎么回事,如何解决呢?
  周教授答:一般来说,男孩的胃容量比女孩大,对疼痛、饥饿的感觉比女孩迟钝。女孩儿相对来说更敏感,后半夜感受到饥饿等刺激便容易醒来。表现出来就是同样的作息规律、同样的喂养方式,女孩夜里更爱哭闹。建议将最后一顿奶向后推迟些。小妹妹入睡前可以喂她平时奶量的2/3,比如平时睡前喝120毫升,现在喂80~100毫升,等到晚上十点左右,或家长临睡觉前,再喂她80~100毫升,观察她是否能适应,是否能断掉凌晨的夜奶。
  妈妈问:我家宝宝1岁2个月,是纯母乳喂养的。她好像对吃母乳有一种依赖,无论饿不饿,后半夜每隔两个小时左右就要哭闹着吃奶,但也吃不了多少,常是吃十几口后就噙着乳头睡着了,全程眼睛都不睁的。如果不让她吃奶,她就一直闹。怎么办?
  周教授答:对许多宝宝来说,母亲怀抱着喂奶,这种亲密接触和吮吸乳房的动作可以带给他安全感和舒适感,也增加了亲子交流,但是由此形成了一种依赖。有些家长很娇惯孩子,让孩子含着母亲的乳头睡,结果却是母亲休息不好,孩子也休息不好。同时,母亲也容易患上乳腺炎;如果母亲乳汁充溢,孩子还容易在睡梦中呛奶。和这种母乳喂养儿的心理依赖相似的,还有使用安慰奶嘴的小宝宝。一些家长让孩子整夜含着安慰奶嘴睡觉,孩子夜里会时不时吸吮几下。宝宝与奶嘴之间形成了一种默契的交流。他喜欢奶嘴给予他的抚触感,从心理上得到满足。但是这对孩子的口型、牙齿发育都不好。因此,对这种做法并不提倡。
  对奶嘴(乳房)的心理依赖,无论是给宝宝喂奶还是不喂奶,还是其他需要,都应该抛弃。在不影响孩子生长发育的同时,最快地将孩子调整到成年人的生理节律上,这对家长、对孩子,对整个家庭的生活方式都是好事。
  有奶嘴依赖的宝宝,可以暂时使用,但应该逐步减少使用。家长要明白,长期使用是不好的,要将含奶嘴睡觉的时间渐渐缩短,并用最短的时间将这个坏习惯改正过来。刚开始宝宝可能要含一晚上,妈妈可以等他睡着后就轻轻将奶嘴取出来,让宝宝慢慢戒掉。
  妈妈问:一周岁的宝宝,目前夜里还要加一顿奶,是否可以用水来代替呢?
  周教授答:在孩子易出汗的情况下,可以在两顿奶之间适当加一顿水。对孩子来说,奶易吸收。如果家长发现孩子身上汗津津的,嘴唇干巴巴的,脸上看起来没有平时水灵,这时给孩子加一半奶量的水是好事。
  人的饮水量一般为体重的8%,多数人的饮水量偏少。便秘的孩子常常喝水不足,中医称之为“阴津不足”。大口喝水可以通便,小口品水常常利尿。肠道的水津不足,蠕动无力,常常发生便秘。待口渴再喝水,常常已伤津,属病理反应。
  妈妈问:奶消化得快,宝宝夜里容易感到饿。为断夜奶,晚餐是否应该给他多喂一些、喂饱?临睡前一两个小时喂一顿米粉等辅食,有必要吗?
  周教授说:胃肠对流质食物的排空量是两三个小时。原则上小儿睡前喂养还是以奶为主,辅食以白天的三餐为主。晚上睡前一段时间添加过多辅食,对孩子的胃肠是种负担。家长尤应注意,晚餐及临睡前不要给孩子喂“死面”食物,即未经发酵的食物,比如饺子、粽子、月饼等。有位朋友,临中秋节两周前一个晚上,给两岁的孩子吃了半块月饼,结果孩子第2天就呕吐腹痛,虽然通过治疗调理,食积很快痊愈了,但对月饼久久厌恶。因此,建议婴幼儿,晚餐应以流质食物为主。
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