【摘 要】
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目的通过Sonoclot凝血功能分析,观察脓毒症(sepsis)并急性呼吸窘迫综合症(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者凝血功能变化,与传统检测方法进行相关性分析。方法
【机 构】
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遵义医学院研究生院,贵州省人民医院急诊内科
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目的通过Sonoclot凝血功能分析,观察脓毒症(sepsis)并急性呼吸窘迫综合症(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者凝血功能变化,与传统检测方法进行相关性分析。方法按2012柏林ARDS诊断标准将脓毒症并ARDS患者分为轻度组14例、中度组13例、重度组13例,以28d为终点分为预后良好组与预后不良组,入院当日、治疗72h及治疗28d,行Sonoclot凝血功能分析,同步使用传统方法检测其凝血功能相关指标;并做好各组的APACHEⅡ评分,比较入院时,治疗72h及治疗28d后的外周血Sonoclot的全血凝固活化时间(SonACT)、纤维蛋白凝结速率(CR)、血小板功能(PF)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、血小板(PLT)、血纤维蛋白原量(FBG)及APACHEⅡ评分。结果中-重度组凝血功能变化与轻度组相比差异具有统计学意义(P<0.05);重度组凝血功能变化与中度组相比差异无统计学意义(P>0.05)。重度组中2例发生了DIC。治疗后组与治疗前组相比差异有统计学意义(P<0.01),预后不良组与预后良好组相比有统计学意义(P<0.01);中-重度组中CR与FBG呈正相关(r=0.574,P<0.01);中-重度组中SonACT与APTT呈正相关(r=0.734,P<0.01);中-重度组中SonACT与PT呈正相关(r=0.753,P<0.01)。结论 Sonoclot的SonACT、CR、PF与临床相关实验室检测有良好的相关性,与病情严重程度及预后具有相关性,可用来监测凝血功能及指导抗凝治疗。
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