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目的 探讨老年急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者院前延误的相关因素及趋势.方法 回顾性纳入2007年至2017年曲靖市第一人民医院收治的老年AIS患者,从医疗记录中收集患者资料,发病至到院时间＞2h定义为就诊延误.对就诊延误组与非延误组人口统计学和基线资料进行比较,采用多变量logistic回归分析确定院前延误的相关因素.此外,还对研究期间不同阶段院前延误时间的趋势进行了分析.结果 共纳入年龄≥65岁的老年AIS患者1 566例,平均年龄(75.61 ±6.06)岁,院前延误平均时间为(10.83±7.47)h,中位时间8.27 h.多变量logistic回归分析显示,高龄[优势比(odds ratio,OR)1.271,95％可信区间(confidence interval,CI)1.029 ～2.896;P=0.039]、夜间发病(OR 1.413,95％CI 1.067 ～3.859;P=0.013)和非典型症状发作(OR 2.345,95％ CI 1.184 ～8.126;P=0.029)与院前延误呈独立正相关,而急诊医疗服务转运(OR 0.743,95％ CI 0.261 ～0.998;P=0.010)、有医疗保险(OR 0.219,95％ CI0.015 ～0.799;P=0.042)以及发作时有旁观者(OR 0.618,95％ CI 0.149 ～0.814;P=0.003)与院前延误呈独立负相关.2007年1月至2010年10月、2010年11月至2015年4月、2015年5月至2017年12月期间的院前延误平均时间分别为(12.59±7.06)h、(10.57±7.78)h和(8.47±7.07)h,呈下降趋势,但差异无统计学意义.结论 高龄、夜间发病和非典型症状发作是院前延迟的独立危险因素,而急诊医疗服务转运、有医疗保险以及发作时存在旁观者为院前延误的独立保护因素.老年AIS患者的院前延误时间呈逐年下降趋势,但改善不显著,寻求及时医疗干预的延迟依然是重要的公共卫生问题.