腰大池脑脊液持续引流用于自发性蛛网膜下腔出血患者疗效的Meta分析

• 作 者: 李日 李文臣 伦志军 刘雅文
• 机 构: 130021 长春，吉林大学公共卫生学院流行病与卫生统计教研室,吉林大学第一医院神经创伤外科,吉林大学第一医院图书馆,130021 长春，吉林大学公共卫生学院流行病与卫生统计教研室,
• 出 处: 中华神经外科杂志
• 发表日期: 2015年31期
• 关键词: 脑脊液 引流 蛛网膜下腔出血 Meta分析

目的

评价腰大池脑脊液持续引流对自发性蛛网膜下腔出血的治疗效果。

方法

利用计算机检索Pubmed、Medline、Embase、Cochrane Library、CNKI、CBM、万方和VIP数据库截止时间是2015年3月，查找相关的对照研究。利用RevMan 5.3软件进行统计分析。

结果

共纳入20个研究，2 739例患者。Meta分析结果显示，腰大池脑脊液持续引流在以下几方面优于常规治疗：患者住院期间病死率[OR＝0.36；95%CI(0.25，0.51)；P<0.001]、再出血率[OR＝0.49；95%CI(0.30，0.79)；P<0.05]、血管痉挛[OR＝0.19；95%CI(0.14，0.24)；P<0.001]、脑积水[OR＝0.35；95%CI(0.28，0.45)；P<0.001]和迟发性缺血性神经功能缺损[OR＝0.44；95%CI(0.31，0.63)；P<0.001]、患者的头痛持续时间[WMD＝－9.15；95%CI(－9.92，－8.39)；P<0.001]和GOS评分[WMD＝0.69；95%CI(0.53，0.86)；P<0.001]。

结论

与常规治疗相比，进行腰大池脑脊液持续引流可以降低患者的病死率、再出血率、血管痉挛、脑积水和迟发性缺血性神经功能缺损的发生，同时患者的头痛持续时间明显降低，GOS评分显著提高。