【摘 要】
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【目的】观察椎管内麻醉时咪达唑仑复合布托啡诺镇静对患者血糖、皮质醇及焦虑情绪的影响,以探讨椎管内麻醉时复合静脉镇静的临床意义。【方法】40例在椎管内麻醉下手术的成
【基金项目】
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广东省医学科研基金(A2010206)
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【目的】观察椎管内麻醉时咪达唑仑复合布托啡诺镇静对患者血糖、皮质醇及焦虑情绪的影响,以探讨椎管内麻醉时复合静脉镇静的临床意义。【方法】40例在椎管内麻醉下手术的成年患者,随机分入镇静组(n=20)与对照组(n=20):镇静组按首量咪哒唑仑40μg/kg+布托啡诺15μg/kg及维持量每小时咪哒唑仑20μg/kg+布托啡诺7.5μg/kg给药;对照组为生理盐水按盲法要求给药。测定术前1d上午9时、入手术室后10min、手术开始后30min及手术结束时的血糖、血清皮质醇浓度;入手术室后15min、术后24h分别调查患者术前、术中的焦虑程度;记录麻醉前、给药后0、5、10、20、30、60min以及手术结束后0、10、20、30min患者的脑电双频谱指数(BIS)、镇静警觉评分(OAA/S)。【结果】麻醉前各项指标组间无统计学差异(P>0.05);镇静组患者术中OAA/S3～4分,BIS70～90,处于浅镇静状态;术中、术毕镇静组的血糖、皮质醇浓度明显低于对照组(P<0.05);镇静组术中的焦虑评分明显低于对照组(P<0.05)。【结论】椎管内麻醉期间咪达唑仑复合布托啡诺浅镇静能明显减轻患者的应激水平及焦虑程度。
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