抗苗勒管激素检测对评估卵巢储备功能的价值研究

• 作 者: 陈静
• 机 构: 100102北京市,清华大学第一附属医院妇产科
• 出 处: 中国基层医药
• 发表日期: 2015年22期
• 关键词: @@

目的

探讨抗苗勒管激素(AMH)水平对生育治疗患者卵巢储备功能的评价作用。

方法

回顾性分析236例接受生育治疗的患者在月经周期第3天基础血清的AMH、抑制素B、早卵泡期卵泡刺激素(FSH)及雌二醇(E₂)水平,通过相对工作曲线(ROC)分析及统计分析并评价各指标对患者生育期卵巢储备功能检测值。

结果

ROC分析卵巢低反应患者发现血清FSH、抑制素B、年龄及E₂的曲线下面积(AUC)分别为0.72、0.67、0.75和0.55,相比而言,AMH的AUC值(0.82)较大(P< 0.01);同样,ROC分析卵巢高反应患者发现血清AMH(0.83)与FSH(0.65)、抑制素B(0.58)、年龄(0.64)及E₂(0.59)相比同样具有较大的AUC 值(P< 0.01)。卵巢低反应组患者在0.84 pg/L的临界值时AMH的ROC曲线可得到最大的灵敏度(82%)和特异度(78%),利用这一数值作为临界率,卵巢低反应组患者IVF治疗阴性预测值(NPV)为97%和阳性预测值(PPV)为30%;同样对卵巢高反应组患者进行分析,AMH的ROC曲线在1.58 pg/L的临界值时可得到最大的灵敏度(83%)和特异度(68%),利用这一数值作为临界率,卵巢高反应组患者IVF治疗NPV为97%和PPV为23%。

结论

AMH能够很好地预测生育期卵巢储备功能检测值,从而为临床生育治疗提供指导。