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目的
探讨肝尾状叶良性肿瘤的手术疗效。
方法回顾性分析2003年1月至2014年4月第二军医大学附属东方肝胆外科医院收治的112例肝尾状叶良性肿瘤患者的临床资料。根据肿瘤部位、大小等选择采用左侧入路、右侧入路、双侧入路、中央前入路或逆行肝尾状叶切除术。采用门诊或电话方式进行随访，随访时间截至2014年10月。
结果112例患者均具有手术治疗的适应证，均完整切除肿瘤，其中行单纯肝尾状叶肿瘤切除术33例（22例双侧入路、11例左侧入路），左半肝＋尾状叶切除术28例（左侧入路），肝中叶＋尾状叶切除术21例（中央前入路），部分肝右叶＋尾状叶切除术19例（右侧入路），右半肝＋尾状叶切除术11例（9例右侧入路、2例逆行切除）。术中单纯入肝血流阻断72例，入肝血流联合肝静脉阻断29例，全肝血流阻断6例，未行肝血流阻断5例。手术时间为（192±69）min，平均入肝血流阻断时间为28 min(0~ 94 min），平均术中出血量为590 mL(100~ 12 000 mL），术中输血例数为68例，平均输血量为600 mL(200~ 10 000 mL），术后住院时间为（8. 2±2. 7) d。31例患者术后发生并发症，其中胆汁漏21例，中等量以上胸腔积液7例，术后出血2例，均经对症处理后痊愈；肝衰竭1例，经保肝治疗后好转。无围术期死亡患者。112例患者均获得术后随访，中位随访时间为12个月（6~ 24个月）。随访期间，112例患者均健康生存，无一例患者肿瘤复发或因手术相关并发症死亡。
结论手术切除是治疗肝尾状叶良性肿瘤的有效手段，患者术后恢复良好，手术疗效确切。严格把握手术适应证，合理优化手术路径，术中采用选择性肝血流阻断，精细操作是手术成功的关键。