【摘 要】
：
背景:经皮穿刺安放椎弓根钉时,不同的术者对进钉点及进钉角度各家报道不一,使得经皮微创椎弓根螺钉技术的应用受到了限制.目前行经皮椎弓根钉技术治疗胸腰椎骨折时,大多根据术中经验或依据术中X射线反复透视引导下置钉,患者和术者受到医源性损害较大.目的:分别从尸体解剖学和影像学角度研究计算机导航下设计经皮穿刺置入椎弓根螺钉轨道的可行性.方法:①随机抽取10具骨骼标本T10-L3共60个椎体120个椎弓根,在计算机导航下参考最佳进钉点和最佳进钉角度来设计椎弓根钉的初步轨道,测量并记录置钉轨道与椎弓根中轴线之间的最长距
【机 构】
：
福建医科大学附属闽东医院骨科,福建省福安市 355000;苏州大学医学部临床医学院,江苏省苏州市 215000
论文部分内容阅读
背景:经皮穿刺安放椎弓根钉时,不同的术者对进钉点及进钉角度各家报道不一,使得经皮微创椎弓根螺钉技术的应用受到了限制.目前行经皮椎弓根钉技术治疗胸腰椎骨折时,大多根据术中经验或依据术中X射线反复透视引导下置钉,患者和术者受到医源性损害较大.目的:分别从尸体解剖学和影像学角度研究计算机导航下设计经皮穿刺置入椎弓根螺钉轨道的可行性.方法:①随机抽取10具骨骼标本T10-L3共60个椎体120个椎弓根,在计算机导航下参考最佳进钉点和最佳进钉角度来设计椎弓根钉的初步轨道,测量并记录置钉轨道与椎弓根中轴线之间的最长距离,统计置钉轨道的优良率,分析导航下置钉轨道的精确性;②随机抽取10具脊柱骨骼T10-L3共60个椎体,将计算机导航下经皮置钉的方法设定为实验组,将肉眼直视下的置钉方法设定为对照组,分别统计应用两组方法在尸体骨骼标本中的置钉优良率.结果 与结论:①胸椎组测量60个椎弓根,椎弓根轨道设计:优52例,良3例,差5例,优良率为91.67％;腰椎组测量60个椎弓根:优55例,良2例,差3例,优良率为95.00％;胸腰椎间优良率的比较,差异无显著性意义(P>0.05);②导航实验组行CT扫描共扫描了30个椎弓根,置钉优良率96.67％;对照组共扫描了30个椎弓根,置钉优良率90.00％,两组间比较差异无显著性意义(P>0.05);③计算机导航下经皮设计的胸腰椎置钉轨道极其靠近椎弓根中轴线或在椎弓根中轴线上,导航下设计的椎弓根置钉通道位置理想;在尸体骨骼标本上计算机导航下置钉的优良率与肉眼直视下置钉的优良率无明显差别,可以推断出计算机导航下经皮设计椎弓根钉轨道具有可行性.
其他文献
背景:僵硬性马蹄内翻足是复杂的三维异常结构畸形,应用二维平片以及体格检查等难以对僵硬性马蹄内翻足畸形程度进行精准评估.目的:探讨数字化软件测量僵硬性马蹄内翻足相关指标的可靠性和准确性.方法:前瞻性选择2018年2月至2021年3月在新疆医科大学第六附属医院就诊的14例(20足)僵硬性马蹄内翻足患者,应用mimics软件根据负重位CT图像重建出负重状态下所需骨骼3D模型,运用3-Matic拟合出所需骨骼的中轴线,使用选择性投射功能获取负重正位、侧位及跟骨轴位图像,进行僵硬性马蹄内翻足相关指标测量.利用3-M
背景:目前已有股骨柄数值计算与实验标准所用的模型与加载方式还不一致.现在使用的股骨柄有限元计算标准ASTM F2996-2013/YY/T 17142020规定了髋关节股骨柄假体的计算模型为单一的股骨柄,加载方式为刚性区加载;实验标准YY/T 0809.6-2018/ISO 7206:2013规定的模型则包括股骨柄、球头和压板,加载方式为位移加载.由于计算模型和实验模型的不同导致了计算结果与实验结果相差较大,而当计算模型与实验模型一致时且加载方式相同时,二者结果的差值明显减小.这表明采用ASTM F299
背景:研究表明环状RNA(circRNA)是广泛存在于多种组织中的内源性非编码RNA,可充当microRNA(miRNA)的“海绵”调节哺乳动物的基因表达.但circRNA在骨质疏松症中的表达特征和分子机制以及其潜在的circRNA-miRNA-mRNA调控网络尚未有相关报道.目的:基于骨质疏松相关非编码RNA高通量测序数据,构建互作网络及功能富集分析,筛选可能通过竞争性内源RNA(ceRNA)机制,并对筛选出的参与骨质疏松发生发展的circRNA进行功能和机制验证.方法:利用GEO数据库中的骨质疏松非编
背景:聚氨酯材料作为一种非降解高分子化合物具有良好的稳定性和力学特性,但作为组织工程材料的软骨细胞生物相容性研究未见报道.目的:观察聚氨酯材料与兔膝关节软骨细胞复合培养的生物相容性.方法:采用酶消化法提取兔膝关节软骨细胞,体外扩增至第3代时与聚氨酯材料复合培养,采用MTT法检测复合培养与单纯培养的细胞增殖活性;复合培养2,4周后,倒置显微镜、苏木精-伊红染色与扫描电镜观察软骨细胞生长情况,免疫组化染色观察Ⅱ型胶原表达.结果 与结论:①MTT检测显示,复合培养6,8,10 d的细胞增殖活性高于单纯培养的细胞
背景:研究不同医用金属植入材料诱导骨髓间充质干细胞成骨分化的分子机制,整理分析多条成骨信号通路的综合性基因调控网络,对于医用金属植入材料的设计、加工及临床应用具有重要意义.目的:综述医用金属植入材料诱导骨髓间充质干细胞成骨分化的可能分子机制,以期为临床应用不同医用金属植入材料提供理论基础.方法:检索PubMed、万方数据和中国知网数据库收录的相关文献.英文检索词为“osteogenic differentiation,signaling pathways,bone marrow mesenchymal s
背景:以髌股关节软骨损伤为主要特征的疾病临床发病率高,但目前的研究对其病因认识不足.过度活动是临床广泛认可的病理机制之一,对认识髌股关节损伤的发生与发展有重要的意义.目的:观察顺轴疲劳运动对髌股关节软骨的影响,探究疲劳运动对兔髌股关节软骨造成的损害,为了解过度活动对髌股关节软骨病变的影响提供实验依据.方法:将8只新西兰大耳白兔适应性饲养1周后,选取右后膝为实验侧,将右后膝固定于造模机上进行顺轴疲劳运动,活动角度设置为0°-95°,活动频率为60次/min,每天活动90 min,持续2周;左后膝不做处理.造
背景:种植磁性覆盖义齿借助种植体、磁性附着体及口腔黏膜为义齿提供固位、支持和稳定,因此种植磁性覆盖义齿对无牙颌患者特别是颌骨状况不理想的患者尤为合适.目的:比较下颌骨种植体支持的平面型及弹性衬垫型磁性附着体义齿在正常骨质和骨质疏松状态下的生物力学特性.方法:选取1例符合要求的无牙颌患者下颌骨、覆盖义齿CT数据,建立包含下颌骨、种植体、磁性附着体及覆盖义齿的三维有限元模型,其中骨质状态有正常骨质与骨质疏松两种情况,磁性附着体有平面型及弹性衬垫型两种.对每种模型的覆盖义齿施加4个加载力,分别为下颌切牙的垂直向
背景:神经导管桥接神经间隙替代自体神经移植修复周围神经损伤的报道很多,鼻黏膜来源外胚层间充质干细胞是移植治疗周围神经损伤的重要种子细胞.目的:研究鼻黏膜来源外胚层间充质干细胞与植物源神经导管的生物相容性及其在导管表面的自发分化生长情况.方法:取自然界内径为0.2 cm的植物管状茎秆,用物理和化学方法去除茎秆的肉质,保留其纤维性管状外形,用层粘连蛋白以京尼平交联修饰植物导管表面;体外分离和培养鼻黏膜来源外胚层间充质干细胞,并分为3组,分别种植于空白培养板、未修饰导管及修饰导管表面,于1,3,5,7,14 d
背景:目前颈椎前路椎间盘切除融合是手术治疗颈椎病的“金标准”,其中颈前路零切迹椎间融合器逐渐在临床中推广并应用,具有良好的临床疗效及影像学结果.目的:评价可变角度零切迹前路椎间融合内固定系统在颈椎前路手术中治疗脊髓型颈椎病的中期疗效.方法:纳入2015年1月至2018年1月广州中医药大学第一附属医院收治的脊髓型颈椎病患者81例,其中42例采用可变角度零切迹前路椎间融合内固定系统行颈椎前路椎间盘切除减压融合治疗(试验组),39例采用传统钛板-cage系统行颈椎前路椎间盘切除减压融合治疗(对照组).随访比较两
背景:重度中暑小型动物模型由于体积小,限制了血液净化等临床干预手段实施,而大型动物模型国内外多采用狒狒等灵长类动物,成本高.研究采用的巴马小型猪,其遗传稳定性较好,与人的体温调节、心血管反应相近,容易获取,成本低廉.目的:建立高温高湿环境中猪重度中暑模型,为实施血液净化等干预治疗提供实验平台.方法:雄性实验小型猪12头,随机分2组,分组实验条件为:A组温度35-37℃(做对照);B组温度44-47℃(建立高温高湿环境中猪重度中暑模型),两组湿度均为(65±5)％;实验观察时间为4h.详细记录小型猪的自主状