【摘 要】
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目的:比较靶控输注异丙酚日间与夜间给药的镇静疗效,为合理使用异丙酚靶控输注疗法提供参考.方法:选取2015年4-10月间收治的行急诊手部小手术的患者49例,根据手术时间将患者
【机 构】
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九江市第三人民医院,江西九江,332000;彭泽县人民医院,江西彭泽,332700
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目的:比较靶控输注异丙酚日间与夜间给药的镇静疗效,为合理使用异丙酚靶控输注疗法提供参考.方法:选取2015年4-10月间收治的行急诊手部小手术的患者49例,根据手术时间将患者分为日间组30例(07:01-19:00)和夜间组29例(19:01-07:00);两组患者均给予局部或臂丛神经阻滞治疗,待麻醉疗效起效后开始以阶梯给药的方式给予靶控输注异丙酚,设定的4个效应室,其靶控浓度分别为0.8,1.2,2.0和4.0 μg/mL;当异丙酚效应室浓度达到预设值后,维持5 min,记录各浓度下患者的脑电双频指数(BIS)值,比较两组患者在不同时间段异丙酚效应室浓度下的BIS值,并给予警觉与镇静评分(OAA/S评分,记录分值为2分时异丙酚效应室的浓度和BIS值.结果:夜间组患者在基础状态、异丙酚效应室浓度分别为1.2 μg/mL和2.0 μg/mL时的BIS值明显低于日间组(P＜0.05);两组患者在异丙酚效应室浓度为0.8 μg/mL和4.0 μg/mL时的BIS值经比较其差异无统计学意义(P＞0.05);患者OAA/S评分值为2分时,夜间组的异丙酚效应室浓度为(67.8士1.9)μg/mL,低于日间组为73.2士1.8)μg/mL(P＜0.05);两组患者的BIS值经比较其差异无统计学意义(P＞0.05).结论:异丙酚的夜间镇静疗效强于日间,提示昼夜节律可影响异丙酚的镇静疗效.
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