【摘 要】
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目的 比较三种药物应用于复杂性肛瘘术患者的镇痛效果及不良反应.方法 复杂性肛瘘患者90例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄15 ～ 65岁,体质量42～ 85 kg.随机分为三组:S组:舒芬太尼(100 μg)+左
【机 构】
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安徽省中医院麻醉科,合肥,230031;安徽省中医院手术室,合肥,230031
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目的 比较三种药物应用于复杂性肛瘘术患者的镇痛效果及不良反应.方法 复杂性肛瘘患者90例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄15 ～ 65岁,体质量42～ 85 kg.随机分为三组:S组:舒芬太尼(100 μg)+左布比卡因(200 mg);O组:羟考酮(20 mg)+左布比卡因(200 mg);M组:氢吗啡酮(2 mg)+左布比卡因(200 mg).术后行患者自控的硬膜外镇痛(PCEA).术后12 h(T1)、24 h(T2)、48 h(T3)对患者进行疼痛视觉模拟评分(VAS);并询问患者对术后镇痛的满意度;询问并记录相关不良反应如:恶心、呕吐、皮疹瘙痒、体位性头晕、头晕、情绪改变、失眠或嗜睡、尿潴留、口干及其他不良反应.结果 在T1及T2时点,与S、O组比较,M组的术后镇痛有效性明显提高(P＜0.05);B时点,三组镇痛有效性比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组间各种不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).与S、O组比较,M组的满意程度最高,差异有统计学意义(P＜0.05);与S组比较,O组的满意程度较高,差异有统计学意义(P＜0.05);三组不满意程度比较差异无统计学意义(P＞0.05);而可接受程度三组之间比较O组最高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氢吗啡酮联合左布比卡因适用于肛瘘患者的PCEA,镇痛效果优于舒芬和羟考酮,且不良反应比较差异无统计学意义.
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