颈动脉斑块有何危险

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  颈总动脉斑块是动脉粥样硬化病变的常见表现。颈动脉斑块的危险性取决于斑块阻塞血管的比例,以及斑块表面结构的稳定性。如果斑块阻塞血管的比例大于70%,即属于高度狭窄。如果斑块表面结构出现了出血和溃疡,那么这样的斑块就容易脱落阻塞血管。
  颈动脉斑块患者大多数没有自觉症状,对生命没有威胁,但它反映了全身动脉粥样硬化的程度。患者应提高警惕,加强对心脑血管疾病危险因素的控制,如高血压、糖尿病、吸烟、肥胖和缺乏运动等。如果血管危险因素比较高,应该在医生指导下服用他汀类降脂药物以及阿司匹林来预防脑卒中。患者可以每半年到一年进行一次颈动脉超声复查,观察斑块有无变化。
  有一部分患者颈动脉斑块会脱落,顺着血液阻塞腦血管,导致脑梗死的发生。此外,随着斑块不断增长,会导致管腔越来越小,影响管腔内的血流,血管的狭窄或闭塞也会导致脑卒中的发作。对于这样的患者,应该注意观察有无短暂性脑缺血的表现,如一侧眼睛一阵阵看不清东西,或者一侧肢体一阵阵无力,如果出现上述症状应该及时到急诊室就诊。
  对于70%以上的颈动脉狭窄者,可以采用药物及手术治疗。手术方法包括支架和颈动脉内膜剥脱术两种,具体方案应与医生共同决定。这样的患者颈动脉超声复查也应该频繁一些,建议每隔3~6个月检查一次。对于颈动脉重度狭窄的患者,血压的控制有别于常人,应在医生的指导下服用降压药物。此外,应避免腹泻和剧烈运动。
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