【摘 要】
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目的 探讨广谱抗菌药在Fournier坏疽中的选择与应用.方法 收集四川大学华西医院2010年1月—2017年7月收治的Fournier坏疽患者,对患者的发病特点、分泌物细菌学培养、敏感抗生
【机 构】
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四川大学华西医院皮肤科,成都,610041
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目的 探讨广谱抗菌药在Fournier坏疽中的选择与应用.方法 收集四川大学华西医院2010年1月—2017年7月收治的Fournier坏疽患者,对患者的发病特点、分泌物细菌学培养、敏感抗生素使用进行回顾性分析.结果 共纳入17例患者,均行分泌物培养, 16例阳性,1例阴性.共培养出病原菌29例次,其中1种病原菌感染4例,2种病原菌感染8例,3种病原菌感染3例.大肠埃希菌检出率最高,共4例(23.5%).药敏分析发现碳青霉烯类抗生素敏感性最高,共18例次(62.0%),其次为头孢三代和喹诺酮类抗生素,分别为16例次(55.2%)和15例次(51.7%).预后分析显示:11例患者广谱抗菌药联合外科手术治疗后痊愈, 2例患者单纯使用广谱抗菌药物后痊愈,1例患者广谱抗菌药联合右侧睾丸切除后好转,1例5月龄患儿单纯外科手术治疗后痊愈.死亡2例(病死率11.8%),均死于感染性休克,且并发细菌和念珠菌感染.结论 Fournier坏疽主要为多细菌感染,大肠埃希菌是其主要感染源,推荐早期选用碳青霉烯类抗生素、头孢三代或喹诺酮类抗生素.
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