【摘 要】
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目的:评价后路经寰枢椎侧块关节螺钉(Magerl技术)联合单侧椎板夹固定融合术治疗可复性寰枢椎脱位的早中期临床疗效.方法:2004年5月～2010年12月对8例可复性寰枢椎脱位患者采用M
【机 构】
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中山大学附属第一医院脊柱外科 510700 广州市;
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目的:评价后路经寰枢椎侧块关节螺钉(Magerl技术)联合单侧椎板夹固定融合术治疗可复性寰枢椎脱位的早中期临床疗效.方法:2004年5月～2010年12月对8例可复性寰枢椎脱位患者采用Magerl技术联合单侧椎板夹固定融合术治疗,其中男6例,女2例；年龄35～63岁,平均41.6岁.急性外伤性脱位2例,陈旧外伤性脱位3例,先天性畸形致脱位3例.术前枕颈部疼痛5例,斜颈4例,有高位脊髓受压症状5例.术前脊髓功能Frankel分级:D级5例,E级3例.术前动力位X线片显示寰枢椎不能复位者3例,行常规颅骨牵引,隔日行床旁X线片检查显示,1例获得复位,2例纵向牵引至最大重量仍复位不佳,再换成双向牵引,复位满意后再行手术治疗.均采用UCSS螺钉进行Magerl手术；4例同时采用Apofix椎板夹固定,4例同时采用Vertex椎板夹固定.结果:手术时间75～160min,平均106min;术中出血量80～550ml,平均200ml.术中和术后无脑脊液漏发生,无神经损伤加重；术后切口延迟愈合1例.术后颈痛、斜颈消失；5例术前Frankel分级D级患者中,术后2例恢复至E级,3例仍为D级.随访10～35个月,平均16.8个月.所有患者均获骨性融合,融合时间为4～8个月,平均5.6±0.5个月.随访期间无螺钉断裂和椎板夹松脱.结论:对可复性寰枢椎脱位患者采用Magerl技术联合单侧椎板夹固定融合术,操作相对简单,早中期疗效较满意.
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