论文部分内容阅读
目的
探讨高载量乙型肝炎病毒(HBV)感染孕妇使用替诺福韦阻断母婴传播的疗效及安全性。
方法选择2016年10月至2018年10月郑州大学第一附属医院感染科门诊及住院部收治的65例高载量HBV孕妇为临床研究对象，根据孕妇意愿将其分为治疗组35例和对照组30例。治疗组自孕24～28周起开始口服替诺福韦抗病毒治疗，300 mg/次，1次/d，至分娩后1个月。对照组孕妇不予处理。所有新生儿出生后均接受联合免疫预防。观察两组孕妇血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐及HBV DNA含量变化，检测所有婴儿7个月龄时的乙肝表面抗原(HBsAg)水平，同时记录两组新生儿的身长、体质量、头围及新生儿有无先天性异常、孕妇用药后不良反应发生情况。
结果分娩前，治疗组HBV DNA(log10)含量[(2.688±0.871)IU/ml]低于对照组[(8.052±0.594 )IU/ml]，差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组孕妇分娩前ALT水平较治疗前下降，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组孕妇所生婴儿7个月龄时检测HBsAg均为阴性，阻断率为100.0%，与对照组(86.7%)比较，差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿均无先天性异常，生长发育良好。治疗组孕妇服用替诺福韦后1例出现轻度的恶心、呕吐，1例出现乏力、头晕，均可耐受，未停药。
结论高病毒载量乙肝孕妇使用替诺福韦可有效降低母婴传播率，且安全性好。