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目的 探讨耳内镜下自体脂肪鼓膜修补的疗效.方法 回顾性分析128例患者行自体脂肪鼓膜修补术,自体脂肪取自耳垂或腹部,对于鼓膜紧张部大穿孔一次修补不成功者,再次或多次行自体脂肪鼓膜修补术.结果 一次性鼓膜修补成功120例,两次修补成功6例,3次修补成功2例,总治愈率100%,术后6个月复查电测听,言语频率听闲恢复到平均(21.4±8.6)dB,骨、气导差缩小至(10.2±4.6)dB.结论 耳内镜下自体脂肪鼓膜修补术适合于鼓膜紧张部中央型穿孔,视野清晰,操作准确,患者创伤小,恢复快,对于鼓膜紧张部大穿孔,一次修补穿孔未愈者,可再次或多次行脂肪修补术.