【摘 要】
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目的 分析汽车工人多部位肌肉骨骼疾患(MSDs)患病的分布规律、影响因素,及不同部位MSDs的相互联系.方法 采用整群随机抽样的方法,在某汽车公司采用经修改的北欧国家MSDs标准调查表对3998名汽车生产工人进行横断面调查,得到有效问卷3800份.多部位MSDs的影响因素采用multinomial logistic进行分析；不同部位之间的关联程度利用log-binomial模型,以某一部位是否患M
【机 构】
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430030武汉,华中科技大学同济医学院公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系,环境与健康教育部重点实验室，十堰市职业病防治院,湖北省新华医院,430030武汉,华中科技大学同济医学院公共卫生学院劳动卫生
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目的 分析汽车工人多部位肌肉骨骼疾患(MSDs)患病的分布规律、影响因素,及不同部位MSDs的相互联系.方法 采用整群随机抽样的方法,在某汽车公司采用经修改的北欧国家MSDs标准调查表对3998名汽车生产工人进行横断面调查,得到有效问卷3800份.多部位MSDs的影响因素采用multinomial logistic进行分析；不同部位之间的关联程度利用log-binomial模型,以某一部位是否患MSDs为因变量,其他部位为自变量,计算现患比(prevalenceratio,PR值)来评估.结果 汽车工人MSDs的患病以多部位为主,其中2个或2个以上部位的占64.5％(2452/3800),1个部位的仅占12.3％(469/3800)各部位MSDs相互关联的PR值在1.5～6.7之间,PR值的差异均有统计学意义(P＜0.01).汽车生产工人颈和肩、背与肩和腰、肘与腕/手、腰与颈、腕/手与腰、髋/臀与腰、膝与腰、踝/足与肘MSDs的联系比其他部位更为密切.多因素multinomial logistic回归分析发现,对汽车工人多部位MSDs影响最为突出的职业因素是不良姿势,包括经常以不舒服的姿势工工作、颈前倾、颈扭转(OR值分别为3.39、1.93、1.38)；其次是劳动组织:工间休息使3个以上部位MSDs的患病风险降到31％,而人员短缺则使患病风险上升到1.75倍；重体力劳动中推拉重物(超过20 kg)OR值为1.76.结论 汽车生产工人MSDs的患病以多部位为主；各部位MSDs具有较高的关联度；汽车工人患多部位MSDs的主要职业危险因素是不良姿势、劳动组织和重体力劳动。
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