论文部分内容阅读
他曾经历了误诊
3年前，一位老者出现腹泻、厌食、乏力、消瘦等症状。症状持续了5个多月，他去解放军总医院消化内科治疗。他曾先后在多家医院进行胃肠镜等检查，被诊断为黏膜慢性肠炎(即炎性肠病)，但在治疗后效果不佳，病情反复出现变化。
医生检查后发现，患者的皮肤黑色素沉着，毛发脱落，指甲、趾甲皲裂、质地非常脆弱。
消化科杨云生教授和专家们在对患者病情及身体状况进行综合分析后，决定采取经口电子小肠镜检查。
检查中发现患者胃窦、空肠、结肠等部位已出现不同程度的弥漫、息肉样增生，部分黏膜呈鱼鳞样改变，在小肠镜下取活检后确诊为一种少见的疾病——胃肠息肉综合征。诊断明确后，医生给患者进行了对症治疗。患者胃肠息肉明显减少，腹泻停止，体重恢复，并很快好转出院。
电子小肠镜治好了他的息肉
一名45岁来自黑龙江佳木斯的男性患者，十几岁时口唇部位就散有黑色素沉着点，从未引起家人的重视。期间先后患过不明原因的肠梗阻等病症。半年前，患者出现腹胀、腹痛、乏力，最后竟然无法通气、排便。在当地医院进行胃肠镜检查后，被诊断为胃、结肠多发息肉。曾经三次在内镜下进行息肉切除，但腹胀现象仍没有好转。来到解放军总医院消化内科后，通过电子小肠镜检查发现患者十二指肠、空肠、回肠等部位有多达上百枚有蒂息肉，其中最大的如同乒乓球大小，几乎阻塞了大部分管腔。该科大胆应用电子小肠镜新技术为该患者的小肠多发息肉施行了高频电凝切除术，通过近3个小时的微创手术治疗，免除了患者外科手术的痛苦，提高了患者的生存质量。
目前，解放军总医院消化内科已完成了300例的应用电子小肠镜技术的检查与治疗，使小肠疾病的诊断走出了内镜检查治疗的盲区。
一般胃肠镜检查易漏诊，误诊
杨云生教授告诉我们，传统的小肠疾病检查主要依靠钡剂造影、血管造影、推进式小肠镜等方法进行检查诊断。由于小肠是消化道最长的器官，同时它又位于消化道的中央部位，患者发病时隐匿性强，症状表现不明显，病变部位较深，且诊断敏感性和准确率都比较低，一般的胃肠镜检查手段很难接近病变部位，因而容易出现漏诊、误诊现象。
胶囊内镜无法反复观察病变
上世纪90年代后期，胶囊内镜的应用使小肠疾病的诊断发生质的飞跃，它使内科医生第一次不依靠外科手术探查，就能在镜下看到小肠的图像。但胶囊内镜最大的缺点是它无法对患者病变部位进行反复观察，也无法取活检和进行内镜下治疗，同时还容易在病变部位形成胶囊嵌顿或滞留，造成肠梗阻等现象的发生。
电子小肠镜诊断更明确
据李闻副教授介绍，电子小肠镜的应用克服了上述检查的局限性，它为小肠疾病检查提供了一种新型的检诊方法。电子小肠镜的工作原理是利用镜身和外套管的气囊交替充气放气。固定肠管，套拉式推进，将肠管不断收迭到镜身上，用有效长度仅2米长的小肠镜完成对5～7米长的小肠的检查。它对不明原因消化道出血、腹痛等高度疑似的小肠病变，以及慢性腹泻、消瘦和疑有小肠占位又不能确诊的小肠疾病有较高的诊断效果。
电子小肠镜的优点是：视野广、图像清晰、可控制、可以在内镜下进行活检和治疗。通过活检、病理检查对病变进行定性诊断，确诊了很多过去无法在外科手术前做出定性诊断的病例。
应用电子小肠镜可以无痛
解放军总医院消化内科开展的电子小肠镜检查和治疗通常采用无痛内镜的方法，根据患者病情需要可通过胃镜与肠镜相结合的检查方式，使整个小肠得到全面、彻底的检查。目前他们在电子小肠镜应用方面已不仅仅停留在明确疾病的诊断上，他们又结合实践创新开展了如黏膜下注射止血和息肉切除等治疗方法。
费用：每例电子小肠镜的收费是5400元左右(不含麻醉费用)。
3年前，一位老者出现腹泻、厌食、乏力、消瘦等症状。症状持续了5个多月，他去解放军总医院消化内科治疗。他曾先后在多家医院进行胃肠镜等检查，被诊断为黏膜慢性肠炎(即炎性肠病)，但在治疗后效果不佳，病情反复出现变化。
医生检查后发现，患者的皮肤黑色素沉着，毛发脱落，指甲、趾甲皲裂、质地非常脆弱。
消化科杨云生教授和专家们在对患者病情及身体状况进行综合分析后，决定采取经口电子小肠镜检查。
检查中发现患者胃窦、空肠、结肠等部位已出现不同程度的弥漫、息肉样增生，部分黏膜呈鱼鳞样改变，在小肠镜下取活检后确诊为一种少见的疾病——胃肠息肉综合征。诊断明确后，医生给患者进行了对症治疗。患者胃肠息肉明显减少，腹泻停止，体重恢复，并很快好转出院。
电子小肠镜治好了他的息肉
一名45岁来自黑龙江佳木斯的男性患者，十几岁时口唇部位就散有黑色素沉着点，从未引起家人的重视。期间先后患过不明原因的肠梗阻等病症。半年前，患者出现腹胀、腹痛、乏力，最后竟然无法通气、排便。在当地医院进行胃肠镜检查后，被诊断为胃、结肠多发息肉。曾经三次在内镜下进行息肉切除，但腹胀现象仍没有好转。来到解放军总医院消化内科后，通过电子小肠镜检查发现患者十二指肠、空肠、回肠等部位有多达上百枚有蒂息肉，其中最大的如同乒乓球大小，几乎阻塞了大部分管腔。该科大胆应用电子小肠镜新技术为该患者的小肠多发息肉施行了高频电凝切除术，通过近3个小时的微创手术治疗，免除了患者外科手术的痛苦，提高了患者的生存质量。
目前，解放军总医院消化内科已完成了300例的应用电子小肠镜技术的检查与治疗，使小肠疾病的诊断走出了内镜检查治疗的盲区。
一般胃肠镜检查易漏诊，误诊
杨云生教授告诉我们，传统的小肠疾病检查主要依靠钡剂造影、血管造影、推进式小肠镜等方法进行检查诊断。由于小肠是消化道最长的器官，同时它又位于消化道的中央部位，患者发病时隐匿性强，症状表现不明显，病变部位较深，且诊断敏感性和准确率都比较低，一般的胃肠镜检查手段很难接近病变部位，因而容易出现漏诊、误诊现象。
胶囊内镜无法反复观察病变
上世纪90年代后期，胶囊内镜的应用使小肠疾病的诊断发生质的飞跃，它使内科医生第一次不依靠外科手术探查，就能在镜下看到小肠的图像。但胶囊内镜最大的缺点是它无法对患者病变部位进行反复观察，也无法取活检和进行内镜下治疗，同时还容易在病变部位形成胶囊嵌顿或滞留，造成肠梗阻等现象的发生。
电子小肠镜诊断更明确
据李闻副教授介绍，电子小肠镜的应用克服了上述检查的局限性，它为小肠疾病检查提供了一种新型的检诊方法。电子小肠镜的工作原理是利用镜身和外套管的气囊交替充气放气。固定肠管，套拉式推进，将肠管不断收迭到镜身上，用有效长度仅2米长的小肠镜完成对5～7米长的小肠的检查。它对不明原因消化道出血、腹痛等高度疑似的小肠病变，以及慢性腹泻、消瘦和疑有小肠占位又不能确诊的小肠疾病有较高的诊断效果。
电子小肠镜的优点是：视野广、图像清晰、可控制、可以在内镜下进行活检和治疗。通过活检、病理检查对病变进行定性诊断，确诊了很多过去无法在外科手术前做出定性诊断的病例。
应用电子小肠镜可以无痛
解放军总医院消化内科开展的电子小肠镜检查和治疗通常采用无痛内镜的方法，根据患者病情需要可通过胃镜与肠镜相结合的检查方式，使整个小肠得到全面、彻底的检查。目前他们在电子小肠镜应用方面已不仅仅停留在明确疾病的诊断上，他们又结合实践创新开展了如黏膜下注射止血和息肉切除等治疗方法。
费用：每例电子小肠镜的收费是5400元左右(不含麻醉费用)。