【摘 要】
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脑转移瘤多来自于肺,大约15%~20%的NSCLC(非小细胞癌)患者在疾病过程中会发生脑转移。脑转移瘤的预后不佳,其中位生存期少于1年。WBRT(全脑放疗)在脑转移瘤的治疗中得到了广
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脑转移瘤多来自于肺,大约15%~20%的NSCLC(非小细胞癌)患者在疾病过程中会发生脑转移。脑转移瘤的预后不佳,其中位生存期少于1年。WBRT(全脑放疗)在脑转移瘤的治疗中得到了广泛应用,也可用于外科手术和SRS(立体定向放射治疗)的辅助治疗。外科手术对于肿瘤的占位效应能够进行快速的减压,是巨大单发转移瘤的最佳治疗选择。SRS具有能够和外科手术相比拟的局部控制率,低毒性和灵活性,用于多发病灶,深在病灶和全身情况较差的患者。随着分子靶向治疗等化疗药物的应用和动脉内介入治疗的普及,化疗特别是介入化疗的作用也得到了认可。原发性NSCLC和脑转移瘤同时发现的情况下,推荐对肺部病灶行手术切除,对脑转移瘤行手术切除或者SRS。小细胞肺癌(SCLC)比NSCLC更有可能发生脑转移,推荐进行预防性头颅照射,随后可行WBRT。最近,SRS已经尝试用于SCLC脑转移的治疗,但仍需进一步的疗效证实。
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