论文部分内容阅读
【摘 要】 目的：本文主要是探讨和分析超声低回声在产后甲状腺炎中应用的临床意义。方法：选择2012年4月到2014年4月来我院接受健康体检的100例产妇以及20例确诊为产后甲状腺炎的患者临床资料作为研究对象，并对其甲状腺超声影像变化加以观察。结果：甲状腺炎患者在产后6月之内，其甲状腺超声低回声出现率达到62%左右，要高于健康产妇。甲状腺过氧化物酶抗体阳性的甲状腺炎患者低回声出现率在80%左右。产后甲状腺炎患者出现回声不均或者回声正常的患者在产后1年之后，甲状腺功能大都得以正常，但是，产后半年出现低回声患者在1年之后表现为TSH异常现象。结论：产后甲状腺炎患者超声特征性的一个表现就是低回声，通过超声显像就能够提示患者甲状腺损伤程度和TPOAb升高以及甲状腺功能异常存在一定的关系，也从根本上证明超声是目前预测产后甲状腺炎所用的较为有效的简单的方法，值得在今后的临床诊断中进行运用和推广。
【关键词】 超声低回声 产后甲状腺炎 临床作用
产后甲状腺炎属于产妇在产后1年之内诱发的一种永久性或者一过性甲状腺功能异常的综合征一种，也是人体自身免疫性甲状腺疾病较为常见的一种类型，患者的病理基础则表现为甲状腺免疫炎症。[1]过去的临床医学认为产后甲状腺炎属于一种轻型、一过性的疾病，但是，随着临床医疗卫生技术的不断发展，该病症逐渐被认为正在进展的慢性免疫性自身甲状腺炎。为了进一步分析和探讨超声低回声在产后甲状腺炎患者临床诊断中的应用，现选择2013年4月到2014年4月来我院接受健康体检的100例产妇以及20例确诊为产后甲状腺炎的患者临床资料作为研究对象，并将其总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文选择2012年4月到2014年4月来我院接受健康体检的100例产妇以及20例确诊为产后甲状腺炎的患者临床资料作为研究对象，并对其进行满产后半年到1年的随访和观察，对其实施产后甲状腺炎前瞻性流行病学调查。
1.2 方法
在对其进行甲状腺自身抗体和甲状腺功能检测时，通过固相化学发光酶免疫分析法来对其血清中的FT3、TSH、TPOAb以及FT4指标加以测定;在进行甲状腺超声检查时，通过使用7.5MHz/40mm探头B型超声诊断仪来对甲状腺腺体的内部回声加以诊断。[2]
1.3 甲状腺内部回声标准
对患者腺体内部和周边肌肉以及连接组织的回声强弱进行分析和比较，若腺体内部回声和连接组织相似，则判断为正常回声;若腺体回声和周边肌肉类型相似，则判断为低回声;产妇甲状腺超声显像包括回声正常、不均匀、结节以及广泛低回声等。
1.4 统计学处理
本文患者的相关资料和数据使用SPSS18.0统计学软件加以分析和比较，计量资料使用均数±标准差来表示，并进行t检验X2检验，当统计学相关数据P<0.05时，表示研究具有统计学意义。
2 结果
甲状腺炎患者在产后6月之内，其甲状腺超声低回声出现率达到62%左右，要高于健康产妇。甲状腺过氧化物酶抗体阳性的甲状腺炎患者低回声出现率在80%左右。产后甲状腺炎患者出现回声不均或者回声正常的患者在产后1年之后，甲状腺功能大都得以正常，但是，产后半年出现低回声患者在1年之后表现为TSH异常现象。
3 讨论
产后甲状腺炎的特性显示为甲状腺超声低回声、TPOAb指标升高、常规性甲状腺功能异常等。根据国外临床流行病学相关资料显示产后甲状腺炎患者在产后3月和半年是出现甲减、甲亢等甲状腺功能异常的一个高峰期，所以，医护人员要能够密切观察产妇甲状腺超声显像存在的变化。[3]产后3月出现回声不均的患者在6月之后大都表现为低回声;产后6月是产后甲状腺炎患者低回声改变的一个集中期。
甲状腺低回声和淋巴细胞浸润、甲状腺功能异常存在一定的关系。一般认为甲状腺不同回声方式能够从根本上反映出其滤泡的大小、数量、甲状腺内结缔组织成分、數量、胶质含量、血流灌注等状况。健康的甲状腺组织特征表现为细胞成分第、胶质成分高。[4]慢性淋巴细胞性甲状腺炎相关研究结果显示低回声程度可能和胶质含量的逐渐减少相关。低回声的出现和患者淋巴细胞浸润存在紧密的关系，其具体的严重程度能够从根本上反映出患者淋巴细胞浸润的实际程度。[5]随着甲状腺炎患者甲状腺低回声程度的逐渐加重，其TSH平均水平开始有所提升，在患者低回声程度逐渐加重的影响下，其TPOAb和阳性率开始有所增加，并且其浓度逐渐升高。
总之，产后甲状腺炎患者超声特征性的一个表现就是低回声，通过超声显像就能够提示患者甲状腺损伤程度和TPOAb升高以及甲状腺功能异常存在一定的关系，也从根本上证明超声是目前预测产后甲状腺炎所用的较为有效的简单的方法，值得在今后的临床诊断中进行运用和推广。
参考文献
[1]范晨玲，李玉姝，关海霞，滕颖，李晨阳，单忠艳，滕卫平. 超声低回声在产后甲状腺炎中的临床意义[J]. 中国超声医学杂志，2006，01：19-22.
[2]晏湘梅，莫祝宁. 产后甲状腺炎的超声诊断意义[J]. 右江医学，2009，02：168-169.
[3]何丽娉，宗绍云. 超声在自身免疫甲状腺炎中的应用[J]. 医学综述，2010，21：3339-3341.
[4]周华玲，唐潮浪，张莹. 产后甲状腺炎28例超声声像图表现及分析[J]. 中国现代医生，2014，19：79-81+161.
[5]金云晔，李小清，宣少平. 产后甲状腺炎22例临床诊治分析[J]. 全科医学临床与教育，2011，06：695-697.
【关键词】 超声低回声 产后甲状腺炎 临床作用
产后甲状腺炎属于产妇在产后1年之内诱发的一种永久性或者一过性甲状腺功能异常的综合征一种，也是人体自身免疫性甲状腺疾病较为常见的一种类型，患者的病理基础则表现为甲状腺免疫炎症。[1]过去的临床医学认为产后甲状腺炎属于一种轻型、一过性的疾病，但是，随着临床医疗卫生技术的不断发展，该病症逐渐被认为正在进展的慢性免疫性自身甲状腺炎。为了进一步分析和探讨超声低回声在产后甲状腺炎患者临床诊断中的应用，现选择2013年4月到2014年4月来我院接受健康体检的100例产妇以及20例确诊为产后甲状腺炎的患者临床资料作为研究对象，并将其总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文选择2012年4月到2014年4月来我院接受健康体检的100例产妇以及20例确诊为产后甲状腺炎的患者临床资料作为研究对象，并对其进行满产后半年到1年的随访和观察，对其实施产后甲状腺炎前瞻性流行病学调查。
1.2 方法
在对其进行甲状腺自身抗体和甲状腺功能检测时，通过固相化学发光酶免疫分析法来对其血清中的FT3、TSH、TPOAb以及FT4指标加以测定;在进行甲状腺超声检查时，通过使用7.5MHz/40mm探头B型超声诊断仪来对甲状腺腺体的内部回声加以诊断。[2]
1.3 甲状腺内部回声标准
对患者腺体内部和周边肌肉以及连接组织的回声强弱进行分析和比较，若腺体内部回声和连接组织相似，则判断为正常回声;若腺体回声和周边肌肉类型相似，则判断为低回声;产妇甲状腺超声显像包括回声正常、不均匀、结节以及广泛低回声等。
1.4 统计学处理
本文患者的相关资料和数据使用SPSS18.0统计学软件加以分析和比较，计量资料使用均数±标准差来表示，并进行t检验X2检验，当统计学相关数据P<0.05时，表示研究具有统计学意义。
2 结果
甲状腺炎患者在产后6月之内，其甲状腺超声低回声出现率达到62%左右，要高于健康产妇。甲状腺过氧化物酶抗体阳性的甲状腺炎患者低回声出现率在80%左右。产后甲状腺炎患者出现回声不均或者回声正常的患者在产后1年之后，甲状腺功能大都得以正常，但是，产后半年出现低回声患者在1年之后表现为TSH异常现象。
3 讨论
产后甲状腺炎的特性显示为甲状腺超声低回声、TPOAb指标升高、常规性甲状腺功能异常等。根据国外临床流行病学相关资料显示产后甲状腺炎患者在产后3月和半年是出现甲减、甲亢等甲状腺功能异常的一个高峰期，所以，医护人员要能够密切观察产妇甲状腺超声显像存在的变化。[3]产后3月出现回声不均的患者在6月之后大都表现为低回声;产后6月是产后甲状腺炎患者低回声改变的一个集中期。
甲状腺低回声和淋巴细胞浸润、甲状腺功能异常存在一定的关系。一般认为甲状腺不同回声方式能够从根本上反映出其滤泡的大小、数量、甲状腺内结缔组织成分、數量、胶质含量、血流灌注等状况。健康的甲状腺组织特征表现为细胞成分第、胶质成分高。[4]慢性淋巴细胞性甲状腺炎相关研究结果显示低回声程度可能和胶质含量的逐渐减少相关。低回声的出现和患者淋巴细胞浸润存在紧密的关系，其具体的严重程度能够从根本上反映出患者淋巴细胞浸润的实际程度。[5]随着甲状腺炎患者甲状腺低回声程度的逐渐加重，其TSH平均水平开始有所提升，在患者低回声程度逐渐加重的影响下，其TPOAb和阳性率开始有所增加，并且其浓度逐渐升高。
总之，产后甲状腺炎患者超声特征性的一个表现就是低回声，通过超声显像就能够提示患者甲状腺损伤程度和TPOAb升高以及甲状腺功能异常存在一定的关系，也从根本上证明超声是目前预测产后甲状腺炎所用的较为有效的简单的方法，值得在今后的临床诊断中进行运用和推广。
参考文献
[1]范晨玲，李玉姝，关海霞，滕颖，李晨阳，单忠艳，滕卫平. 超声低回声在产后甲状腺炎中的临床意义[J]. 中国超声医学杂志，2006，01：19-22.
[2]晏湘梅，莫祝宁. 产后甲状腺炎的超声诊断意义[J]. 右江医学，2009，02：168-169.
[3]何丽娉，宗绍云. 超声在自身免疫甲状腺炎中的应用[J]. 医学综述，2010，21：3339-3341.
[4]周华玲，唐潮浪，张莹. 产后甲状腺炎28例超声声像图表现及分析[J]. 中国现代医生，2014，19：79-81+161.
[5]金云晔，李小清，宣少平. 产后甲状腺炎22例临床诊治分析[J]. 全科医学临床与教育，2011，06：695-697.