【摘 要】
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1 临床资料rn41 岁女性,因“大便习惯机性状改变 1 年余,下腹部胀痛半月”入院.病史:入院1 年余前,出现肛门坠胀、下腹胀痛不适,伴大便次数增多,每日约 3-5 次,有排便不尽感,
【机 构】
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重庆市璧山区人民医院妇产科 重庆 402760
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1 临床资料rn41 岁女性,因“大便习惯机性状改变 1 年余,下腹部胀痛半月”入院.病史:入院1 年余前,出现肛门坠胀、下腹胀痛不适,伴大便次数增多,每日约 3-5 次,有排便不尽感,便后坠胀感减轻,大便稀溏变细,以上症状以经期为甚.查体:距离肛门 4 厘米可扪及菜花状肿块,肛门明显狭窄,手指不能通过,退出指套无血染.肠镜提示:直肠病变.病检提示:腺瘤样增生.盆腔 CT:直肠肿瘤性病变,盆腔囊实性包块,考虑转移性病灶可能性大.肿瘤标志物:CA125643.8U/ml,CA15-328.24U/ml,CEA 18.26ng/ml,CA19-9101.9U/ml.入院诊断:直肠肿瘤并肠梗阻.入院第五天手术,术中见大网膜与子宫及盆腔粘连,网膜内可扪及数枚小结节,见肿瘤位于腹膜反折以下直肠,似来源于直肠,浸及肠外脂肪组织及阴道,肿瘤固定于盆腔,质硬,未能明确探查肿瘤大小,小肠、近端结肠、肝脏未见明显异常,取大网膜、乙状结肠系膜结节送活检,乙状结肠造瘘术.病检及免疫组化:直肠粘膜慢性炎伴纤维血管增生,局灶腺体为子宫内膜异位到直肠;腹腔结节子宫内膜异位症.
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