论文部分内容阅读
女人的身体总是充满着秘密，妇科病就是女人们想了解却总也了解不透的大问题。很多人闻之色变，很多人害羞隐藏，很多人并不在意……要做现代的健康女性，千万不要被这些妇科疾病围困，不躲藏不漠视，让我们一起来认识它、战胜它。
特邀专家 王佳楣
海淀区妇幼保健院妇科内分泌专科医学博士
常见妇科病大解码
白带异常 有时没有病
因白带异常来医院看病的人多数是因为白带增多，其中约1/10的人经过医生的诊断后发现是正常的现象，即生理性的白带增多。
白带增多多是主观感觉，有人安之若素，有人仅仅增加一点就会觉得紧张、焦虑，实际上白带增多可能是疾病导致的，也有可能跟心理因素、对白带的耐受度等有关。
医生诊治的时候在病人自述的基础上会问更多详细的问题，比如白带的性状、颜色、异味，有没有伴随尿频尿急、腹痛等感受，还会做一些妇科检查和实验室检查，比如取些白带送到化验室看看是否是病原体感染等。如果怀疑是肿瘤引起的白带增多，也要通过专业的检查才能知道。
所以单凭白带增多这一个现象不能判断自己是否患病、得了什么病，自己觉得有异常，可以去医院做一些相应检查。
阴道出血 重视有道理
导致阴道出血的原因有很多，可能是全身性的，也有可能是局部的。例如功能性子宫出血，是内分泌失调所致，这种治疗一般通过激素类、止血类等药物治疗，不同情况有不同的应对方法。也有可能是怀孕导致的出血，有人不知道自己怀孕，当发现经期出血不正常或平时也有少量出血后就来医院就医。
此外炎症也会导致阴道出血，如滴虫性阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜炎等。这其中最可怕的是肿瘤引起的出血，无论是良性肿瘤、恶性肿瘤或宫颈癌，引起出血的多少和时机都不固定，所以有非正常的阴道出血时，一定要到医院检查一下。
腹部包块 肿瘤有可能
有些人来看病是发现自己肚子上长了个包，多数情况是肿瘤引起的，以子宫肌瘤和卵巢肿瘤为主。
子宫肌瘤是良性的肿瘤，长得缓慢，胖人会比较难发现，瘦的人可能早起憋尿的时候觉得有包块，但排尿后又没有了，有些人就不会在意。也有恶性肿瘤，早期没有症状，到后期才被发现，而且老人、小女孩都有可能得。
但一般来说有恶性肿瘤时除了腹部包块外还伴随有其它症状，如阴道排液、异常阴道出血等。可是有些人比较“皮实”，出现一些小征兆的时候不在意，等发现的时候瘤子就大了，或扩散了。所以，要随时注意自己身体的变化。
疼痛 让医生很棘手
急诊或妇科门诊还会接待很多因为疼痛来看病的人，导致疼痛的有可能是盆腔炎，伴随白带异常、腰酸、发烧等症状；也有可能是肿瘤，如卵巢囊肿，最开始没有感觉，但经过活动，囊肿扭转了，引起内部痉挛，非常疼痛；还有可能是宫外孕、流产、子宫内膜异位症、卵巢巧克力样囊肿、良性肿瘤引起的不剧烈的压迫性疼痛等。
此外，育龄期女性也会因为盆腔的静脉淤血导致慢性盆腔痛，很难诊断。还有些腹痛会是精神性的、功能性的，不一定长东西，不一定有炎症，所以疼痛是让医生很棘手的事儿，它背后隐藏的疾病更加复杂。
外阴瘙痒 婴儿也会有
引起外阴瘙痒的有很多种疾病，最常见的就是妇科炎症，如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等；也有可能是慢性湿疹、神经性皮炎；或者是外阴的肿瘤、外阴白色病变等。
而且年龄范围很广，从小孩到老人都有可能出现外阴瘙痒，如婴幼儿的外阴炎。医生经过综合分析才能找到外阴瘙痒产生的原因，治疗也不能一概而论。如果有全身性的疾病，就要先治疗全身性的疾病，再针对性地治疗，治疗后还要采取适当的措施预防其复发。
绝经前后 激素能调节
女性到了50岁左右月经会变得不正常，会有潮热、出汗、心烦、记忆力下降、骨头疼等现象，即我们通常所说的更年期综合征。以前女性到了更年期多数只能默默忍受，期待它快快过去而已，但现在50岁左右的女性在工作或家庭中承担的任务还很重，如果再被这种症状困扰，就会非常力不从心，家庭也会变得不和谐。
此时就需要求助医生，在医生指导下利用药物缓解这些症状。可以服用一些激素替代类药物或中成药，快乐地度过更年期。激素替代类药物不但可以缓解这种症状，还能预防和减少老年疾病，如骨质疏松引起的骨折、冠心病，改善老年生活的质量。
避开这些治疗误区
误区一：在网上查后发现症状很明显，自己去药店买药治一下就可以了。
不能简单根据症状判断疾病，即便是医生，如果不做检查、不通过化验室的化验，仅凭经验判断也可能有20%左右的失误，而且几种疾病可能是混合的。
如果是霉菌性阴道炎，自己买了治滴虫性阴道炎的药，可能越治越重，反之，如果是滴虫性阴道炎，却买了治疗霉菌性阴道炎的药物，不但一点作用没有，还有可能传染给更多的人，引发盆腔感染继发其它性病。
也不能乱吃抗生素，比如常吃的头孢是广谱抗生素，对霉菌性阴道炎的致病菌霉菌来说不起作用，霉菌是真菌，吃头孢只会越吃越重。
也不可认为上一次医生给我开了什么药，这次症状跟上次一模一样，我这次还按着上次的买就行。这样也是错误的，因为不一定同样的症状是同一种疾病。
误区二：我单身，不会得妇科疾病。
妇科疾病不一定是结了婚才会有的，由于性生活导致的妇科疾病其实是很小的一部分。如霉菌性阴道炎不管结不结婚都可能找上女性，如有糖尿病的女性，即使没有性生活也很有可能得这种病，因为血糖高就是得霉菌性阴道炎的高危因素。还有未婚的小女孩或幼女也有可能患霉菌性阴道炎，体内免疫力下降、大剂量用抗生素等都是诱发因素。
其它一些病就更不分人群了，像月经病、盆腔结核、子宫内膜异位症等跟结不结婚没有关系。 有过性生活的女性更容易得盆腔炎是真的，但不是说我这段时间单身就不会再得了。如果以前得过盆腔炎，现在抵抗力下降了，还有可能出现慢性盆腔炎急性发作。很少一部分没有过性生活的女性也有可能得盆腔炎，有可能是细菌通过阴道上行到盆腔引起感染。
误区三：广告不是说“洗洗更健康”吗，反正那些洗护产品也不贵，洗澡的时候顺便就洗了，还能预防疾病。
阴道不是无菌环境，正常情况下有很多细菌寄生。其优势菌群——乳酸杆菌会比较多，维持阴道相对微酸的环境，也抑制很多异常的菌。乳酸杆菌和阴道黏膜的鳞状上皮结构等共同作用，实现阴道的自净功能。如果长期冲洗就会把正常的细菌也都冲掉了，异常的菌就会长在里面，得病的机会就会增加。
而且洗液、肥皂等物质含有皂质，总会洗掉一些皮肤油脂，过敏性皮肤就容易受到刺激，有一些人会因为使用这些洗液引起外阴瘙痒。
误区四：医生开了7天的药，我3天就好了，不用再用了吧？
随意停药跟自己买药乱治病是一样的后果，这时候细菌实际上没有完全杀灭，只是症状消失了，再治就要一个新的疗程。也有可能在这停药的过程中合并其它的病，治疗更难了。
因为在阴道炎的情况下，阴道的黏膜有些出血点，黏膜壁也变得非常薄，此时阴道里又不可能只有滴虫，也有可能有其它细菌，这些细菌在平常的情况下很难穿透厚厚的阴道壁，但这时候就会如进无人把守的大门一样，钻进血管，导致盆腔炎、支原体感染、尖锐湿疣等疾病。
特别提示
老年女性也要大方就诊
要远离妇科病得合理饮食，保证充足而均衡的营养，才有足够的抵抗力；培养个人良好的卫生习惯，如每天清水清洗外阴，保持外阴的干燥清洁；经期不要着凉，不要剧烈运动；如果有身体异常，不要强撑着，要及时就医。
还要提醒老年女性谨防老年性阴道炎，这种疾病很多并不是由于病菌感染造成的，而是雌激素缺乏导致的，会感觉干涩、疼痛、瘙痒。很多老年人不好意思去就诊，故意隐藏自己的症状，去药店自己估摸着买药，用完之后有可能更难受。实际上如果她们来医院，没有感染因素存在的话，用一点雌激素软膏就能解决问题。
有些人还有反复的尿道炎，尿频，尿痛，需要频繁上厕所，根本不敢出门，也是雌激素缺乏导致的，都可以解决。另外，老年人阴道出血要警惕肿瘤等疾病，建议1-2年做一次妇科检查。
本刊记者 王亚楠
特邀专家 王佳楣
海淀区妇幼保健院妇科内分泌专科医学博士
常见妇科病大解码
白带异常 有时没有病
因白带异常来医院看病的人多数是因为白带增多，其中约1/10的人经过医生的诊断后发现是正常的现象，即生理性的白带增多。
白带增多多是主观感觉，有人安之若素，有人仅仅增加一点就会觉得紧张、焦虑，实际上白带增多可能是疾病导致的，也有可能跟心理因素、对白带的耐受度等有关。
医生诊治的时候在病人自述的基础上会问更多详细的问题，比如白带的性状、颜色、异味，有没有伴随尿频尿急、腹痛等感受，还会做一些妇科检查和实验室检查，比如取些白带送到化验室看看是否是病原体感染等。如果怀疑是肿瘤引起的白带增多，也要通过专业的检查才能知道。
所以单凭白带增多这一个现象不能判断自己是否患病、得了什么病，自己觉得有异常，可以去医院做一些相应检查。
阴道出血 重视有道理
导致阴道出血的原因有很多，可能是全身性的，也有可能是局部的。例如功能性子宫出血，是内分泌失调所致，这种治疗一般通过激素类、止血类等药物治疗，不同情况有不同的应对方法。也有可能是怀孕导致的出血，有人不知道自己怀孕，当发现经期出血不正常或平时也有少量出血后就来医院就医。
此外炎症也会导致阴道出血，如滴虫性阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜炎等。这其中最可怕的是肿瘤引起的出血，无论是良性肿瘤、恶性肿瘤或宫颈癌，引起出血的多少和时机都不固定，所以有非正常的阴道出血时，一定要到医院检查一下。
腹部包块 肿瘤有可能
有些人来看病是发现自己肚子上长了个包，多数情况是肿瘤引起的，以子宫肌瘤和卵巢肿瘤为主。
子宫肌瘤是良性的肿瘤，长得缓慢，胖人会比较难发现，瘦的人可能早起憋尿的时候觉得有包块，但排尿后又没有了，有些人就不会在意。也有恶性肿瘤，早期没有症状，到后期才被发现，而且老人、小女孩都有可能得。
但一般来说有恶性肿瘤时除了腹部包块外还伴随有其它症状，如阴道排液、异常阴道出血等。可是有些人比较“皮实”，出现一些小征兆的时候不在意，等发现的时候瘤子就大了，或扩散了。所以，要随时注意自己身体的变化。
疼痛 让医生很棘手
急诊或妇科门诊还会接待很多因为疼痛来看病的人，导致疼痛的有可能是盆腔炎，伴随白带异常、腰酸、发烧等症状；也有可能是肿瘤，如卵巢囊肿，最开始没有感觉，但经过活动，囊肿扭转了，引起内部痉挛，非常疼痛；还有可能是宫外孕、流产、子宫内膜异位症、卵巢巧克力样囊肿、良性肿瘤引起的不剧烈的压迫性疼痛等。
此外，育龄期女性也会因为盆腔的静脉淤血导致慢性盆腔痛，很难诊断。还有些腹痛会是精神性的、功能性的，不一定长东西，不一定有炎症，所以疼痛是让医生很棘手的事儿，它背后隐藏的疾病更加复杂。
外阴瘙痒 婴儿也会有
引起外阴瘙痒的有很多种疾病，最常见的就是妇科炎症，如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等；也有可能是慢性湿疹、神经性皮炎；或者是外阴的肿瘤、外阴白色病变等。
而且年龄范围很广，从小孩到老人都有可能出现外阴瘙痒，如婴幼儿的外阴炎。医生经过综合分析才能找到外阴瘙痒产生的原因，治疗也不能一概而论。如果有全身性的疾病，就要先治疗全身性的疾病，再针对性地治疗，治疗后还要采取适当的措施预防其复发。
绝经前后 激素能调节
女性到了50岁左右月经会变得不正常，会有潮热、出汗、心烦、记忆力下降、骨头疼等现象，即我们通常所说的更年期综合征。以前女性到了更年期多数只能默默忍受，期待它快快过去而已，但现在50岁左右的女性在工作或家庭中承担的任务还很重，如果再被这种症状困扰，就会非常力不从心，家庭也会变得不和谐。
此时就需要求助医生，在医生指导下利用药物缓解这些症状。可以服用一些激素替代类药物或中成药，快乐地度过更年期。激素替代类药物不但可以缓解这种症状，还能预防和减少老年疾病，如骨质疏松引起的骨折、冠心病，改善老年生活的质量。
避开这些治疗误区
误区一：在网上查后发现症状很明显，自己去药店买药治一下就可以了。
不能简单根据症状判断疾病，即便是医生，如果不做检查、不通过化验室的化验，仅凭经验判断也可能有20%左右的失误，而且几种疾病可能是混合的。
如果是霉菌性阴道炎，自己买了治滴虫性阴道炎的药，可能越治越重，反之，如果是滴虫性阴道炎，却买了治疗霉菌性阴道炎的药物，不但一点作用没有，还有可能传染给更多的人，引发盆腔感染继发其它性病。
也不能乱吃抗生素，比如常吃的头孢是广谱抗生素，对霉菌性阴道炎的致病菌霉菌来说不起作用，霉菌是真菌，吃头孢只会越吃越重。
也不可认为上一次医生给我开了什么药，这次症状跟上次一模一样，我这次还按着上次的买就行。这样也是错误的，因为不一定同样的症状是同一种疾病。
误区二：我单身，不会得妇科疾病。
妇科疾病不一定是结了婚才会有的，由于性生活导致的妇科疾病其实是很小的一部分。如霉菌性阴道炎不管结不结婚都可能找上女性，如有糖尿病的女性，即使没有性生活也很有可能得这种病，因为血糖高就是得霉菌性阴道炎的高危因素。还有未婚的小女孩或幼女也有可能患霉菌性阴道炎，体内免疫力下降、大剂量用抗生素等都是诱发因素。
其它一些病就更不分人群了，像月经病、盆腔结核、子宫内膜异位症等跟结不结婚没有关系。 有过性生活的女性更容易得盆腔炎是真的，但不是说我这段时间单身就不会再得了。如果以前得过盆腔炎，现在抵抗力下降了，还有可能出现慢性盆腔炎急性发作。很少一部分没有过性生活的女性也有可能得盆腔炎，有可能是细菌通过阴道上行到盆腔引起感染。
误区三：广告不是说“洗洗更健康”吗，反正那些洗护产品也不贵，洗澡的时候顺便就洗了，还能预防疾病。
阴道不是无菌环境，正常情况下有很多细菌寄生。其优势菌群——乳酸杆菌会比较多，维持阴道相对微酸的环境，也抑制很多异常的菌。乳酸杆菌和阴道黏膜的鳞状上皮结构等共同作用，实现阴道的自净功能。如果长期冲洗就会把正常的细菌也都冲掉了，异常的菌就会长在里面，得病的机会就会增加。
而且洗液、肥皂等物质含有皂质，总会洗掉一些皮肤油脂，过敏性皮肤就容易受到刺激，有一些人会因为使用这些洗液引起外阴瘙痒。
误区四：医生开了7天的药，我3天就好了，不用再用了吧？
随意停药跟自己买药乱治病是一样的后果，这时候细菌实际上没有完全杀灭，只是症状消失了，再治就要一个新的疗程。也有可能在这停药的过程中合并其它的病，治疗更难了。
因为在阴道炎的情况下，阴道的黏膜有些出血点，黏膜壁也变得非常薄，此时阴道里又不可能只有滴虫，也有可能有其它细菌，这些细菌在平常的情况下很难穿透厚厚的阴道壁，但这时候就会如进无人把守的大门一样，钻进血管，导致盆腔炎、支原体感染、尖锐湿疣等疾病。
特别提示
老年女性也要大方就诊
要远离妇科病得合理饮食，保证充足而均衡的营养，才有足够的抵抗力；培养个人良好的卫生习惯，如每天清水清洗外阴，保持外阴的干燥清洁；经期不要着凉，不要剧烈运动；如果有身体异常，不要强撑着，要及时就医。
还要提醒老年女性谨防老年性阴道炎，这种疾病很多并不是由于病菌感染造成的，而是雌激素缺乏导致的，会感觉干涩、疼痛、瘙痒。很多老年人不好意思去就诊，故意隐藏自己的症状，去药店自己估摸着买药，用完之后有可能更难受。实际上如果她们来医院，没有感染因素存在的话，用一点雌激素软膏就能解决问题。
有些人还有反复的尿道炎，尿频，尿痛，需要频繁上厕所，根本不敢出门，也是雌激素缺乏导致的，都可以解决。另外，老年人阴道出血要警惕肿瘤等疾病，建议1-2年做一次妇科检查。
本刊记者 王亚楠